中新網(wǎng)杭州8月1日電(張煜歡)隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，新生兒死亡率已大大降低。但當(dāng)前仍有部分孕婦在懷孕期間因胎兒面臨的生長(zhǎng)發(fā)育問題(如先天畸形等)而選擇終止妊娠。這一現(xiàn)象也給兒科醫(yī)生帶來了新的挑戰(zhàn)與思考：是否真的存在如此多的不治之癥，以至于讓孕婦做出如此痛苦的無(wú)奈選擇？

　　“作為兒科醫(yī)生，不能等孩子出生后才開始考慮疾病的處理方案，更要關(guān)注孩子在母親肚子里可能發(fā)生的疾病及其動(dòng)態(tài)變化，做出較為準(zhǔn)確的評(píng)估并控制風(fēng)險(xiǎn)。”近日，杭州市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒普外科主任王俊在接受中新網(wǎng)專訪時(shí)表示，為助推防治端口前移，宮內(nèi)兒科學(xué)的推廣非常有必要，“我們的目標(biāo)是讓每一位孕婦都能在面對(duì)選擇時(shí)充滿信心與希望。”

　　《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》中指出，“提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平”。通過先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的保駕護(hù)航，讓每一個(gè)孩子健健康康成長(zhǎng)，對(duì)于激發(fā)“生”的意愿具有重要作用。

　　“從我們所掌握的數(shù)據(jù)來看，90%以上的先天性結(jié)構(gòu)畸形都是可以通過治療得到改善的。因此，我們必須為孕婦提供準(zhǔn)確的評(píng)估，讓她們?cè)诔浞至私馇闆r的基礎(chǔ)上做出決定。”王俊坦言，在過去，由于學(xué)科間的融合不夠緊密，產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)前診斷醫(yī)生對(duì)于某些疾病的治療和預(yù)后了解不足，導(dǎo)致了一些不必要的終止妊娠。

　　王俊說，作為兒科醫(yī)生，其有責(zé)任將工作前移至產(chǎn)前階段，通過精準(zhǔn)的診斷、評(píng)估與治療來保障母嬰健康，這也是推動(dòng)宮內(nèi)兒科學(xué)發(fā)展的初衷與目標(biāo)。

　　“自2004年起，我便不斷與產(chǎn)科醫(yī)生、產(chǎn)前診斷醫(yī)生進(jìn)行交流與合作，普及小兒外科知識(shí)，并展示我們長(zhǎng)年來對(duì)于各種先天性畸形的救治效果和長(zhǎng)期隨訪的良好結(jié)果，提高他們對(duì)疾病預(yù)后的認(rèn)識(shí)。面對(duì)孕婦的種種疑慮——比如胎兒的問題何在？能否繼續(xù)妊娠？風(fēng)險(xiǎn)多大？出生后能否治療？治療效果如何？能否像正常人一樣生活？我們深知孕婦對(duì)于保留孩子的渴望與期待，因此始終秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，通過多年來對(duì)各種畸形救治的數(shù)據(jù)積累、分析治療過程以及評(píng)估預(yù)后效果，來為她們提供最扎實(shí)、客觀、可靠的建議和指導(dǎo)。”王俊說。

　　專家介紹，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今宮內(nèi)手術(shù)已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化。醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下定位胎兒的位置并進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)完成后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行縫合并恢復(fù)羊水量和懷孕的狀態(tài)。這種手術(shù)方式不僅減少了手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也提高了手術(shù)的成功率和安全性。

　　對(duì)于外科醫(yī)生而言，數(shù)據(jù)的客觀性和全流程的掌握也至關(guān)重要，全流程則包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后圍術(shù)期以及手術(shù)后的長(zhǎng)期和遠(yuǎn)期隨訪。王俊表示，遠(yuǎn)期隨訪主要關(guān)注患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，這是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。

　　“我們非常重視術(shù)后的康復(fù)、長(zhǎng)期的隨訪以及生活質(zhì)量的提升。我們希望每一個(gè)經(jīng)過治療的孩子，都能擁有完全正常的生活。”王俊舉例，比如先天性肛門直腸畸形的治療過程中，醫(yī)生會(huì)向家屬詳細(xì)介紹后續(xù)的治療和隨訪計(jì)劃。“考慮到實(shí)際情況，我至少要求醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行10年的隨訪。在患兒2歲時(shí)，我會(huì)建議他們進(jìn)行一些特定的訓(xùn)練，為入學(xué)做準(zhǔn)備。因?yàn)楹芏嗌盍?xí)慣需要慢慢培養(yǎng)和積累，不能期望在短時(shí)間內(nèi)就形成好的習(xí)慣。”

　　此外，孕前期的準(zhǔn)備工作也是宮內(nèi)兒科學(xué)的重要組成部分。醫(yī)生會(huì)建議孕婦在備孕期間進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)，以減少胎兒出生缺陷和遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些措施有助于從源頭上提高兒童的健康水平和生活質(zhì)量。

　　王俊稱，孩子是每一個(gè)家庭的希望。兒科醫(yī)生也因此肩負(fù)著重大的責(zé)任，任務(wù)艱巨而漫長(zhǎng)。“我們有時(shí)也會(huì)感到忙碌和疲憊，但當(dāng)一個(gè)小寶寶朝你微笑，那種純真的笑容總能瞬間治愈我們。我特別喜歡摸摸小朋友的小手和小腳，那種肉嘟嘟的感覺真是太可愛了，讓人倍感溫馨和滿足。”

　　專家表示，宮內(nèi)兒科是一個(gè)涵蓋全方位的學(xué)科領(lǐng)域，學(xué)科發(fā)展也將進(jìn)一步推動(dòng)新技術(shù)的迭代發(fā)展。王俊期待，未來能通過全方位的學(xué)科衍生與輻射，努力將杭州打造成為國(guó)際一流的兒科醫(yī)療中心，為更多兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。(完)