本報記者 吳佳佳

　　日常生活中，不少家長發現孩子有坐姿不良、駝背等問題時，常擔心孩子是不是患上了脊柱側彎。坐姿不良、駝背和脊柱側彎之間有何關聯？家長該如何科學識別、應對？

　　“首先要明確，長期坐姿不良、駝背并不等于脊柱側彎，但需高度重視。”首都醫科大學附屬北京積水潭醫院主任醫師蔣協遠告訴記者，若孩子存在歪坐、含胸駝背等情況，經提醒后能夠及時糾正，多數屬于體態不良或姿勢性側彎，無需過度恐慌；但需警惕結構性側彎，這才是真正意義上的脊柱側彎，需及時干預。

　　蔣協遠提醒，家長可從以下三方面入手，科學識別脊柱側彎、把握治療關鍵期、合理選擇干預方式。

　　一是學會識別早期信號，做好初步篩查。家長可通過兩項簡單觀察，判斷孩子脊柱是否存在異常：站立位觀察，讓孩子脫去上衣，從背后查看雙肩是否等高、肩胛骨是否對稱、兩側腰線是否一致、軀干有無偏移，若出現雙肩不等高、腰線不對稱、肩胛骨不對稱等情況需提高警惕；前彎測試，讓孩子兩腳并攏、身體前彎，觀察背部兩側是否高低不平、有無腰背部隆起，以此完成初步篩查。

　　二是把握青春期黃金治療期，避免延誤干預。蔣協遠介紹，女孩11歲至12歲、男孩12歲至13歲，正值生長發育高峰期，這一階段既是脊柱側彎容易出現和加重的時期，也是保守治療的最佳窗口期。青春期青少年可塑性較強，通過正規保守治療，可有效避免脊柱側彎進一步發展；若錯過這一關鍵時期，隨著年齡增長，可能發展為嚴重脊柱側彎或成人性脊柱側彎，不僅可能出現腰椎管狹窄、神經受壓等癥狀，影響正常生活，還可能損害心肺功能。

　　三是科學選擇干預方式，避免盲目治療。蔣協遠介紹，并非所有脊柱側彎患兒都需要佩戴支具，需根據側彎程度和生長情況精準判斷：輕度側彎以康復訓練和定期隨訪觀察為主；中度側彎且處于生長期的孩子，通常需要采用支具治療，規范佩戴可有效控制病情進展；重度側彎且角度較大時，可能需要手術干預，具體手術方案需由專業醫生結合影像學檢查和孩子生長發育情況綜合判斷。

　　針對青少年脊柱健康養護，蔣協遠建議，青少年和家長應主動學習脊柱健康知識，控制看電子產品、電視的時間，保持“一拳一尺一寸”的正確坐姿，避免躺臥時看書、過度使用電子產品，減輕脊柱負擔；同時，積極加強體育鍛煉，增強脊柱周圍肌肉力量。值得注意的是，目前我國已將脊柱彎曲異常納入青少年健康體檢，若學校體檢發現異常，建議家長及時帶孩子到專業醫療機構就診，避免延誤治療。