胃癌是一種起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。胃癌早期癥狀不明顯，往往容易被忽視。不過別擔心，只要我們提高警惕、定期篩查，做到早診、早治，可以將其“拒之門外”。

　　為何要重視胃鏡早篩

　　你有沒有過這樣的經歷？偶爾吃多了胃脹，或者餓久了胃隱隱作痛，想著“這是老毛病了，吃點胃藥就好了”?？赡阒绬?？這些大家習以為常的“小癥狀”，可能正是胃發出的預警信號。

　　胃部早期癌變往往沒什么大動靜，可能只是比平時更容易脹氣，或者吃點東西就覺得堵得慌，甚至只是偶爾反酸。很多人會想：“哪有人胃完全沒毛病，忍忍就過去了。”可正是這種心態，讓早期胃癌悄然進展。

　　胃鏡就像給胃做“高清體檢”，通過鏡頭直視，能精準發現沒有癥狀的早期病灶——可能只是胃黏膜上一塊顏色不一樣的區域，或者一個淺淺的小潰瘍。如果能在這個階段發現它，通過內鏡下微創治療就能徹底解決問題，早期胃癌的5年生存率超過80%。如果拖到晚期，發生了遠處轉移，患者可能要接受手術和化療，5年生存率還不到20%。

　　哪些人需要做胃鏡

　　年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群：

　　▲長期居住于胃癌高發區。

　　▲幽門螺桿菌感染。

　　▲既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。

　　▲一級親屬有胃癌病史。

　　▲存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

　　建議這些高風險人群每1～3年做1次胃鏡檢查，可根據具體情況遵醫囑縮短篩查間隔。

　　如何做好胃癌預防

　　除了定期篩查，預防胃癌其實可以從養成良好的生活方式開始。

　　1 積極治療幽門螺桿菌感染

　　感染幽門螺桿菌者通過規范治療，有很大概率能將它根除。就餐時，不妨使用公筷、公勺，以預防幽門螺桿菌感染。

　　2 給飲食“換個配方”

　　腌菜、煙熏肉、油炸食品等重口味食物是胃癌的“幫兇”。不妨把它們換成新鮮的蔬菜和水果，并做到規律三餐、吃飯時細嚼慢咽。這些做法都能讓胃黏膜有機會修復自己。

　　3 胃不舒服別硬扛

　　如果最近總覺得上腹脹痛、吃不下飯，或者體重出現不明原因下降，切勿硬扛，應盡早到醫院就診。醫生會通過胃鏡、CT等檢查手段明確診斷。

　　面對胃癌，規范治療是關鍵。早期胃癌在胃鏡下就能解決；中期胃癌通過手術切除結合后續治療，很多患者也能恢復正常生活；晚期胃癌，現在靶向、免疫治療取得突破，中位生存期已顯著延長，患者的生活質量也比以前有大幅改善。

　　作者：國家健康科普專家庫成員、北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任醫師 張小田

　　策劃：譚嘉 王寧

　　編輯：劉洋

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