【字幕】4月8日，國家衛生計生委新聞發言人毛群安在例行新聞發布會上談及縣級公立醫院改革等問題時指出，醫務人員目前的工資待遇比較低，這是一個不爭的事實，如果不破除以藥補醫，不把醫務人員的薪酬待遇問題解決好，恐怕改革不可持續。
【同期】
【字幕】4月8日，國家衛生計生委新聞發言人毛群安在例行新聞發布會上談及縣級公立醫院改革等問題時指出，醫務人員目前的工資待遇比較低，這是一個不爭的事實，如果不破除以藥補醫，不把醫務人員的薪酬待遇問題解決好，恐怕改革不可持續。
【同期】
(人民政協報記者)
前段時間衛生計生委、財政部、中央編辦剛剛下發了《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》，其中有幾條規定是，要改革以藥養醫的機制，科學制定醫院的考評機制，嚴禁醫院設定的考評機制和醫生的收入與處方、檢查相掛鉤。但是我們在采訪過程中有專家和政協委員提出了質疑。目前反映的問題，國家對公立醫院投入嚴重不足，在今年“兩會”當中委員討論最集中的焦點就是這個問題。就是醫務人員的工資性收入非常低，而大部分收入是通過績效考核，也就是醫院設立考核指標來取得的。我的問題是，下一步國家對公立醫院改革的投入是不是要增加？有沒有具體的指標？
再一個問題，在改革醫生的收入結構方面，因為現在的結構確實不合理。鐘南山院士也在廣州做過這樣的調查，基本工資非常低，委員們也承認醫生不是低收入群體，但是基本工資非常低，下一步改革醫護人員收入結構上來。衛生計生委有什么設想？
謝謝。
(國家衛生計生委新聞發言人 毛群安)
你提了一個很重要的問題，也是系統內和全社會非常關注的問題。4月4日，在推進縣級公立醫院改革電視電話會上，劉延東副總理特別強調，確立公立醫院改革的這幾項目標，比如取消以藥補醫、完善醫務人員的待遇等，不是選擇題，而是必答題。如果我們在這次公立醫院改革的過程中，沒有能夠很好地把這個問題解決，恐怕很難說我們公立醫院改革取得了成功。如果不破除以藥補醫，不把醫務人員的薪酬待遇問題解決好，這也是考驗公立醫院改革成敗兩個硬的指標。在這次公立醫院改革的制度設計中上下一致，都是堅決要把這個切開。如果說公立醫院改革過程中績效考核把醫務人員的待遇和一些收費、處方、檢查掛鉤，改革的結果恐怕很難令老百姓滿意，也很難令醫務人員滿意。
醫務人員目前的工資待遇比較低，這是一個不爭的事實，所以李克強總理在今年的政府工作報告中特別強調，在我們國家要研究制定符合醫務人員這個行業特點的薪酬制度。總理能夠把這個點得這么清楚，說明目前我們醫務人員的薪酬制度是有問題的，工作量非常大，壓力也非常大，醫療工作又是一個高風險的工作。在這種情況下，如果不能夠保障醫務人員有一個合理的收益，醫改過程中提出來要調動醫務人員的積極性恐怕就很難實現。如果醫務人員的積極性不能很好地調動，公立醫院改革會面臨很大的問題。
對于你剛才提到的問題，我的回答是：這幾個問題都要解決，包括以藥補醫、院內管理等，不允許醫務人員的待遇和一些處方、檢查掛鉤，這是必須的。我們同時還要研究制定符合醫務人員工作特點的薪酬制度。我也看到一些媒體對這個問題的質疑，我覺得可以理解。因為這個事情確認很難，這是對公立醫院改革的一個考驗，但是我們沒有退路，如果在這次公立醫院改革中沒有把這幾個關鍵性問題解決好，恐怕改革不可持續。
今天上午在國家衛生計生委的委務會上，李斌主任已經作出部署，要求我們要加快推進城市公立醫院改革的方案。在城市公立醫院改革過程中，這些問題都將會被提出來。我們希望在以縣級公立醫院綜合改革為重點的整個公立醫院改革過程中，把長期困擾公立醫院發展的以藥補醫的機制問題，醫院正常的運行機制問題解決好。在醫務人員薪酬待遇這個問題上，我們希望能夠有所創新、有所突破，真正實現老百姓滿意、醫務人員積極性得到充分調動，也受到了鼓舞，這樣才能保證公立醫院改革真正可持續地發展。
記者 康登淋 北京報道
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