省政府辦公廳日前在其網(wǎng)站公布了2009年第4號(hào)文———《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公共企事業(yè)單位辦事公開(kāi)的意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》規(guī)定公共企事業(yè)單位按照“公開(kāi)是原則,不公開(kāi)是例外”的要求,對(duì)應(yīng)該公開(kāi)的事項(xiàng),要采用便捷的方式及時(shí)公開(kāi),不能公開(kāi)或暫時(shí)不宜公開(kāi)的事項(xiàng),則要做好解釋說(shuō)明。

　　這里的公共企事業(yè)單位,包括醫(yī)院在內(nèi)。《意見(jiàn)》要求衛(wèi)生部門(mén)管理的公共企事業(yè)單位,要圍繞解決“看病貴”問(wèn)題,以規(guī)范藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等為重點(diǎn)推行院務(wù)公開(kāi)。向社會(huì)公布醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材和藥品等項(xiàng)目的價(jià)格信息,門(mén)(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等制度,行風(fēng)建設(shè)情況和監(jiān)督渠道；向患者公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目、依據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)和使用情況,提供醫(yī)療收費(fèi)查詢(xún)、信息咨詢(xún)和病歷資料復(fù)印等服務(wù)。應(yīng)當(dāng)說(shuō),《意見(jiàn)》為化解醫(yī)患矛盾,進(jìn)行了一些制度性的建設(shè),從而有助于切實(shí)解決現(xiàn)實(shí)中一些積弊已久的問(wèn)題。

　　化解醫(yī)患矛盾同樣在于公開(kāi)。誰(shuí)都知道,近年來(lái),“看病難”一直是困擾百姓眾多生活諸多“難題”中一個(gè)非常敏感的問(wèn)題,醫(yī)患雙方甚至有對(duì)立的趨勢(shì)。之所以如此,歸根到底就在于醫(yī)療服務(wù)信息的不對(duì)稱(chēng),也就是說(shuō)缺乏一套完善的醫(yī)療信息公開(kāi)制度。在一定程度上,患者的命運(yùn)就掌握在相關(guān)醫(yī)生的手中,病情、治療方案、療程、使用的藥物等,都由醫(yī)生作出專(zhuān)業(yè)的判斷和決定。按道理,患者應(yīng)該無(wú)條件地聽(tīng)從醫(yī)生,然而,由于個(gè)別醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的確存在問(wèn)題,一粒老鼠屎壞了一鍋湯,加之“看病貴”的問(wèn)題也比較突出,導(dǎo)致患者連帶不信任醫(yī)方,出了問(wèn)題便相互歸咎。

　　醫(yī)療信息公開(kāi)是醫(yī)療公平的前提,就像衛(wèi)生部2006年12月《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)指導(dǎo)意見(jiàn)》所指出的,醫(yī)院院務(wù),除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外,原則上都應(yīng)予公開(kāi),并做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)、實(shí)施結(jié)果公開(kāi)。醫(yī)療信息公開(kāi),不僅是對(duì)患者知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)的尊重,而且,對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)患之間的信任,都將產(chǎn)生積極的影響。患者明明白白地看病,才能心甘情愿地掏錢(qián),這是一個(gè)起碼的要求,絲毫也不過(guò)分。

　　把患者正當(dāng)合理的愿望落到實(shí)處,除了寄望醫(yī)方的道德和良心,還要得到公共管理部門(mén)督促和約束。《意見(jiàn)》顯然意識(shí)到了這一點(diǎn),因而有“監(jiān)督渠道”公開(kāi)之要求。實(shí)際上對(duì)其他公共領(lǐng)域的從業(yè)者也是一樣,在公眾對(duì)知情權(quán)的要求越來(lái)越強(qiáng)烈的背景下,他們的做法盡管出發(fā)點(diǎn)無(wú)可非議,但也必須放到公共視野中進(jìn)行。這是大勢(shì)所趨,不以任何行業(yè)本身的意志為轉(zhuǎn)移。(小裴)