每年的4月11日是世界帕金森病日，這個被稱為“老年人健康隱形殺手”的疾病，正逐漸走進大眾視野。

　　很多人對它的印象還停留在：老年人、手抖、走路慢。但真實的帕金森病，遠比我們想象得更隱蔽、更常見，也更需要被正確認識。

　　我們專訪了廣東省人民醫院神經科醫師邱軼慧，用一篇文章講講：帕金森到底是什么病、誰容易得、怎么早發現、怎么治、別踩哪些坑。

　　帕金森病，到底是個什么??？

　　簡單說：

　　帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病。

　　大腦里負責“指揮運動”的多巴胺能神經元慢慢退化、減少，人會出現“慢、抖、僵”運動癥狀，例如身體僵硬、發緊，走路拖步、擺臂變少。

　　除此之外，它還有很多容易被忽略的非運動癥狀，這些癥狀往往比運動癥狀出現得更早，比如嗅覺減退、睡眠障礙(如睡眠中大喊大叫、拳打腳踢)、頑固性便秘，部分患者還會出現情緒問題，比如情緒低落、焦慮。

　　邱軼慧強調：

　　帕金森目前不能根治，但完全可以控制。只要規范治療、長期管理，絕大多數人都能明顯改善癥狀，保住生活質量，正常過日子。

　　不只是老人病，年輕人也可能中招

　　一提到帕金森病，大家都默認是“老年病”，確實如此：60歲以上是高發人群，年紀越大，發病率越高。

　　但臨床上一個現實的情況是：有約5%至10%的患者在50歲以前就發病，也就是“早發性帕金森病”。這部分人，部分和PINK1等基因突變有關，有家族遺傳傾向。

　　除此之外，這些因素也會拉高風險：長期接觸農藥、有毒化學品；長期熬夜、睡眠嚴重不足，大腦“排毒”時間不夠，異常蛋白更容易沉積，進而誘發神經系統退行性病變。

　　正常衰老vs帕金森病，別再傻傻分不清

　　生活中，很多老人出現手抖、動作變慢

　　家人總覺得是“年紀大了，正?，F象”，殊不知，這可能是帕金森病的早期信號，二者究竟該如何區分？

　　邱軼慧明確表示：手抖不一定是帕金森病，動作遲緩才是核心癥狀。

　　正常的衰老，只是動作輕微變慢，不會出現肢體震顫、肌肉僵硬，也不會伴隨嗅覺減退、睡眠障礙等問題，且身體各項機能整體平穩，不影響正常生活。

　　而診斷帕金森病，必須以運動遲緩為前提，同時伴隨肢體震顫或肌張力增高，才能診斷為帕金森綜合征

　　此外，普通手抖還可能是甲亢、焦慮、特發性震顫導致的：特發性震顫多在拿東西、舉手時出現細微抖動，喝酒后會減輕，有遺傳家族史，父母親或兄弟姐妹有類似癥狀，但活動一般不受限。

　　而帕金森病的震顫，是安靜放松時像“搓丸子”“數鈔票”一樣的抖動，二者特點截然不同。

　　很多人把“動作慢、僵硬”當成正常衰老，一拖再拖，其實可能已經是帕金森的早期信號。

　　擔心家人出現帕金森癥狀，

　　在家能做簡單自測嗎？

　　邱軼慧稱，不用儀器，自己/家人就能初步判斷動作是否遲緩：

　　手部

　　快速做握拳、張開、捏手指、掌心旋轉動作，以最大幅度、最快速度完成10次。

　　看動作是否越來越小、越來越慢、斷斷續續。

　　腳部

　　做高抬腿踏步、腳跟快速踩地板動作，查看動作速度、幅度和節律是否受損。

　　走路

　　觀察走路時上肢擺臂幅度是否減少、是否出現下肢拖步、走路是否拖沓無力。

　　只要覺得不對勁，直接去神經內科就診，不要拖、不要猜。

　　帕金森病怎么治？

　　藥物是基礎，手術是后手

　　目前帕金森的治療思路是：

　　綜合治療+多學科管理+長期隨訪

　　藥物治療是基石

　　確診后盡早規范用藥，不要等病情嚴重了再治。

　　藥物效果不好時，可以考慮DBS腦起搏器手術

　　但手術并非人人適合，需滿足兩大核心條件：一是確診為原發性帕金森病，二是對左旋多巴藥物有明確應答，同時排除嚴重認知減退、無法控制的抑郁等禁忌癥。

　　術后仍要吃藥，相當于“藥物+電子藥”聯合控制。

　　此外，康復治療、心理治療、家庭照料，貫穿治療全程，缺一不可。

　　康復+心理+照護同樣重要

　　打太極、八段錦、慢跑、瑜伽，在安全范圍內堅持運動，對緩解肌肉僵硬、改善平衡很有幫助。

　　對于人工智能、腦機接口技術的發展，邱軼慧表示，這些前沿技術為帕金森病治療帶來了新方向，讓更多中晚期患者獲得了更好的治療效果。

　　預防+照料：做好這幾點，遠離疾病困擾

　　普通人的預防技巧

　　保證充足睡眠，拒絕熬夜，讓大腦及時清除有害蛋白；

　　遠離農藥、有害化學毒物，做好防護；

　　保持合理飲食，可適量喝綠茶、采用地中海飲食，堅持適度運動，如太極拳、八段錦、慢跑等。

　　給帕金森病患者和家屬一句實在話

　　邱軼慧說：“帕金森病雖然無法根治，但規范治療能顯著改善癥狀，很多患者經過治療，能維持七八年甚至更久的良好生活狀態。家人要多給予患者關懷和信心，患者保持積極心態，配合治療，配合適度運動，依然能擁抱美好生活?！?/p>

　　最后小結

　　帕金森病≠絕癥，是可治、可控的慢性病

　　核心是動作慢，不是只有手抖

　　早識別、早就診、早治療是最關鍵

　　睡眠差、便秘、嗅覺減退，都可能是早期信號

　　今年世界帕金森病日，別再把它當成“遙遠的老年病”。

　　多了解一點，就能早幫到身邊人一點。

　　作者：蔡敏婕