到底會否致腎臟受損？

　　官方結(jié)論頻遭民間質(zhì)疑

　　引進30年遭遇最大危機

　　3月12日為“世界腎病日”，次日媒體廣泛轉(zhuǎn)載關(guān)于“鎳鉻烤瓷牙”被質(zhì)疑的消息，業(yè)內(nèi)人士稱之為事件的真正爆發(fā)。

　　對于3月21日出爐的官方報告《國內(nèi)主要口腔醫(yī)學(xué)院校鎳鉻合金烤瓷修復(fù)情況調(diào)查》，北京李仁兵等5位律師質(zhì)疑調(diào)查樣本過少、所下結(jié)論倉促、僅有口腔醫(yī)學(xué)專家不夠權(quán)威等。

　　盡管官方調(diào)查結(jié)論說鎳鉻烤瓷牙與腎病之間并無因果關(guān)系，很多人還是被嚇壞了——牙科診所和義齒加工廠的電話被打爆，能夠進行重金屬檢測的職業(yè)醫(yī)院也陸續(xù)接到咨詢電話，裝了鎳鉻烤瓷牙的網(wǎng)友們相約去醫(yī)院進行檢查。

　　動態(tài)：

　　有診所200元一顆回收銷毀

　　越來越多的烤瓷牙佩戴者正將自身出現(xiàn)的種種不適與烤瓷牙聯(lián)系起來。廣東省職業(yè)病防治院表示，近日來進行重金屬檢測的人多了，“有時幾個，有時十幾個”。鎳鉻烤瓷牙使用者白冰說，有網(wǎng)友甚至自己動手拔牙。

　　廈門一家診所已開始“鎳鉻合金烤瓷牙”的援助活動，對在該診所升級新烤瓷牙的患者協(xié)助卸除“鎳鉻烤瓷牙”，對佩戴“鎳鉻烤瓷牙”的患者以每顆200元人民幣回收銷毀，非該院患者每顆150元。也有加工廠表態(tài)，為了逐步淘汰鎳鉻烤瓷牙，將把鈷鉻烤瓷牙(比鎳鉻烤瓷牙貴)的加工費下調(diào)。

　　北京牙醫(yī)馬強在博客中寫道：“如果您已經(jīng)出現(xiàn)鎳過敏試驗陽性，尿鎳超標，蕁麻疹、瘙癢、濕疹或皰疹以及鼻炎等(不含牙齦黑線)，憑醫(yī)院證明免費升級到鈷鉻烤瓷牙。”他告訴記者，這是為了讓自己的患者安心。

　　在廣州荔灣區(qū)一家只有一張診療床的牙科診所，醫(yī)生說：“沒問題，一點兒事兒也沒有。”在此，鎳鉻牙價格最便宜，一顆200元。

　　緣起：

　　病例太少國外研究者放棄調(diào)查

　　北京31歲的柳先生，是事件的最初發(fā)起者。他裝了兩顆鎳鉻烤瓷牙后，出現(xiàn)蕁麻疹，長期咳嗽，吐白痰，小舌頭增生等癥狀，并檢出鏡下血尿，被北大醫(yī)院暫定為隱匿性腎炎。一次偶然的機會，他發(fā)現(xiàn)了一篇研究鎳鉻烤瓷牙與腎病之間關(guān)系的學(xué)術(shù)論文。

　　記者在以“鎳鉻”、“腎”的英文單詞為關(guān)鍵詞搜索時發(fā)現(xiàn)，發(fā)表于1985年《美國腎病雜志》的病理報告被轉(zhuǎn)載最多。除此之外，確實鮮有關(guān)于鎳鉻與腎病關(guān)系的研究，而鎳鉻合金應(yīng)用于牙科領(lǐng)域?qū)е履I病，幾乎沒有。

　　最近，病理報告的作者戴維·埃格爾斯頓博士得悉發(fā)生在中國的爭論。他表示，鎳鉻烤瓷牙在美國很少有人使用，但法律也沒有明確禁止。但除非患者堅決要求，一般醫(yī)生不會給患者提供。“鎳鉻烤瓷牙早就應(yīng)該從牙科清除出去，它就像‘poison ivy ’(野葛、櫟葉毒漆樹)，可引起人過敏，如蕁麻疹、皰疹等癥狀。一旦烤瓷脫落，可以析出重金屬離子，產(chǎn)生毒性，并可能致癌。”遺憾的是，1985年發(fā)表這篇病理報告后，他就沒有繼續(xù)相關(guān)研究，因為在美國很少有人安裝這類義齒。

　　后來，柳先生在各大論壇發(fā)帖，引起關(guān)注，并直接導(dǎo)致國家相關(guān)部門介入調(diào)查。

　　可以說，官方反應(yīng)非常迅速。中華口腔醫(yī)學(xué)會修復(fù)專業(yè)委員會主任委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院修復(fù)科主任馮海蘭緊急調(diào)查后表示：“初步統(tǒng)計顯示，自上世紀70年代末我國引入鎳鉻烤瓷牙，8家單位做了約90萬單位的鎳鉻合金烤瓷冠，其中可能引起過敏反應(yīng)的僅5例，未見導(dǎo)致腎病的病例出現(xiàn)。”

　　發(fā)展：

　　藥監(jiān)局仍在進行關(guān)聯(lián)性研究

　　對于這個不足一個月而報告僅有536字的調(diào)查，北京5位律師提出了質(zhì)疑。

　　“調(diào)查對象只針對全國8所大型醫(yī)療機構(gòu)，數(shù)量上就難具說服力。從標本結(jié)構(gòu)上看，選取也不具代表性，無法全面反映尤其是公眾普遍懷疑的小牙科診所存在隱患。至少應(yīng)該抽取較大數(shù)量的各個層次口腔診療機構(gòu)相關(guān)情況進行分析。”律師李仁兵說，甚至不少名列調(diào)查名單醫(yī)院的工作人員說沒有調(diào)查。

　　“調(diào)查至少是不充分的。事件發(fā)生才沒多久，很多身體異常的鎳鉻牙使用者還沒進行檢查，即使檢查也未出結(jié)果。”白冰1983年出生，這個女孩在高中時是運動健將，在2002年裝了鎳鉻牙，2003年查出慢性腎炎。

　　“藥監(jiān)局還在深入調(diào)查，進行關(guān)聯(lián)性研究。”李仁兵和柳先生分別向記者確認。

　　學(xué)術(shù)上的爭論儼然已經(jīng)造成了實際效果。“鎳鉻牙論壇”自成立之日起已經(jīng)有100多位成員加入，并且不斷擴大。一個由網(wǎng)友、NGO以及5位支援律師參與的關(guān)注鎳鉻烤瓷牙問題工作組于3月中旬成立。

　　李仁兵說，他們所收集的完整病歷報告，會在必要時經(jīng)過保密處理，呈送有關(guān)部門，將來如果患者有意向，不排除會發(fā)生法律訴訟。

　　“很多人知道了就立刻跑去拔牙，還有人自己給自己拔牙。聽說朝陽醫(yī)院做重金屬檢測，已經(jīng)預(yù)約到了5、6月。”白冰說。

　　與患者的焦慮相對照，牙科診所與義齒加工廠方面稍顯平靜。馬強說，盡管公布了自己患者免費升級的消息，但估計不會有患者過來拆牙。“對鎳鉻牙的產(chǎn)量影響不大。”廣東白云穗冠義齒公司薛經(jīng)理說。