“醫(yī)患關(guān)系”是困撓醫(yī)院、醫(yī)生的最大、最難的問題，因?yàn)殡y，至今暫無立法。”當(dāng)記者就醫(yī)患關(guān)系提問時(shí)，省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群一改輕松的態(tài)度，神情變得沉重。

　　這些年來，醫(yī)患關(guān)系遭遇危機(jī)已是不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)更怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系？省人民醫(yī)院在這方面進(jìn)行了全方位探索。

　　肝膽手術(shù)一年僅兩次糾紛

　　省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)陳小春對(duì)長(zhǎng)沙城區(qū)12家醫(yī)院2007年度醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行了專門調(diào)查，調(diào)查顯示，由醫(yī)方原因和患方原因所致醫(yī)療糾紛分別為49.07%和50.93%。

　　“去年肝膽手術(shù)5674臺(tái)，發(fā)生糾紛的有兩次。”省人民醫(yī)院肝膽醫(yī)院院長(zhǎng)吳金術(shù)說。目前該院已躋身于國(guó)家前列，創(chuàng)造了連續(xù)500例胰十二指腸切除無死亡的記錄，醫(yī)源性膽道損傷收治達(dá)300例，為全國(guó)之最，巨大肝癌切除，達(dá)世界先進(jìn)水平。

　　對(duì)于這兩次醫(yī)療糾紛的原因，吳金術(shù)沒有閃爍其辭，“都是年輕醫(yī)生在醫(yī)療技術(shù)方面做得不夠才發(fā)生的，發(fā)生后，我們坦承是醫(yī)生做得不夠，取得了諒解。”去年，省人民醫(yī)院組織開展“假如我是一名患者”的醫(yī)患溝通技巧競(jìng)賽活動(dòng)，教育醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，在尊重患者的意愿下，努力讓患者獲得最佳的治療效果。

　　月績(jī)效獎(jiǎng)中預(yù)留10%風(fēng)險(xiǎn)金

　　患者花的錢越多，醫(yī)生收入越高——不少人都如此認(rèn)為，這讓醫(yī)患雙方處于對(duì)立緊張關(guān)系。但在省人民醫(yī)院，患者花錢與醫(yī)生收入有可能成反比。患者醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo)，該科室將受到扣罰。

　　省人民醫(yī)院成立了績(jī)效管理委員會(huì)。方亦兵院長(zhǎng)任績(jī)效管理委員會(huì)主任。2007年12月份開始進(jìn)行考核。截至2008年5月份，考核期初與期末相比，科室藥品占收入的比例下降1.63%，衛(wèi)生材料比例下降13.55%，高值耗材比例下降15.29%。

　　省人民醫(yī)院還制定了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)留基金管理規(guī)定。在每月的績(jī)效獎(jiǎng)中預(yù)留10%的風(fēng)險(xiǎn)金，用于一個(gè)年度的醫(yī)療糾紛處置。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)留基金處罰權(quán)在醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全辦、經(jīng)管辦科室，支出時(shí)由三位科主任簽字并報(bào)送院長(zhǎng)批準(zhǔn)。科室發(fā)生醫(yī)療糾紛，將由醫(yī)療安全辦組織專家論證，確定處罰比例。

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　　醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全面覆蓋

　　本報(bào)長(zhǎng)沙訊 71歲的李玉奇是長(zhǎng)沙桂花村居民，她患有風(fēng)心病，2008年住院6次，醫(yī)療費(fèi)用共33981.41元。

　　老人2007年購(gòu)買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，這6次住院共獲得醫(yī)保統(tǒng)籌支付1.2萬(wàn)元。“我做夢(mèng)也沒有想到，可以獲得這么多的保險(xiǎn)補(bǔ)助。”2月9日，躺在長(zhǎng)沙三醫(yī)院的病床上，老人不勝感慨。

　　全省醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)所有人群制度政策的全面覆蓋，參保(參合)人數(shù)達(dá)到了5791萬(wàn)人，占據(jù)全省總?cè)藬?shù)的84.2%。2008年，我省各級(jí)財(cái)政加大投入，共籌措48億元用于建立醫(yī)保體系，財(cái)政對(duì)參保居民的普通補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元提高到了70元。而在新農(nóng)合制度方面，住院費(fèi)用補(bǔ)助封頂線統(tǒng)一提高到了3萬(wàn)元以上。