湖南省衛(wèi)生廳20日通報，湖南省1月19日確診一例人感染高致病性禽流感病例患者已于20日上午8時10分左右死亡。這是繼北京、山西、山東之后，在一個月間確診的又一例人禽流感病例。

　　正值春節(jié)來臨之際，人禽流感病例的不斷顯現(xiàn)令百姓一時間談“禽”色變。我國的禽流感疫情狀況究竟如何？目前人禽流感病例不斷出現(xiàn)的原因何在？公眾應如何采取防控措施預防人禽流感……針對這些問題，記者21日采訪了中國疾控中心病毒病預防控制所副所長舒躍龍和國家禽流感參考實驗室主任陳化蘭。

　　一問：人禽流感疫情近期會不會大規(guī)模暴發(fā)

　　2009年1月6日北京市確診一例人感染高致病性禽流感病例。此后，1月17日、18日、19日，山西省、山東省、湖南省相繼確診了禽流感病例。目前，北京和湖南患者已經(jīng)死亡，山西的患者也病情危重。

　　不足1個月的時間，我國連續(xù)確診4起人感染高致病性禽流感病例，而在2008年，我國全年共報告人感染高致病性禽流感病例3例，一時間引起社會高度關注。這是不是意味著當前人感染高致病性禽流感的疫情正在惡化？人禽流感疫情是否會大面積暴發(fā)？針對這兩個公眾最為關心的問題，舒躍龍予以了明確否定。

　　舒躍龍說，無論從病原分析看，還是從流行病學調查結果看，今年我國新發(fā)現(xiàn)報告的4例病例，均未超出以往所掌握人禽流感疫情的特點。幾年來，無論國內(nèi)還是國外，人感染高致病性禽流感病例均為高度散發(fā)。今年我國新發(fā)現(xiàn)報告的4例病例分布在3個省、1個直轄市，之間并無關聯(lián)性。2009年1月11日，世界動物衛(wèi)生組織(OIE)總干事瓦萊特也表示，目前中國報告的人感染高致病性禽流感病例只是個案，并不為此感到擔憂。

　　“雖然我國連續(xù)出現(xiàn)了幾起病例，但人感染高致病性禽流感的風險并沒有增加，我國人禽流感病例呈高度散發(fā)，病例增多的原因在于冬春季節(jié)正是禽流感高發(fā)時段。”舒躍龍說。

　　統(tǒng)計顯示，我國人禽流感病例70%以上的發(fā)病時間集中在冬春季(11月至第二年3月)，在地域上以南方省份為主，農(nóng)村多于城市。舒躍龍說，目前的病毒分離表明，病毒仍是禽源，由此可以推測，目前我國的人感染禽流感仍然來自于禽及其污染環(huán)境中循環(huán)的禽流感病毒。

　　我國的禽流感疫情狀況又如何？據(jù)陳化蘭介紹，2008年，我國僅在西藏、貴州、廣東發(fā)生6起禽流感疫情，發(fā)病家禽0.9萬只，死亡0.9萬只，撲殺59萬只；發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)同比分別下降60.87%、59.09%，也未發(fā)生候鳥疫情。2008年6月以來，全國未發(fā)生高致病性禽流感疫情。

　　“目前我國家禽禽流感免疫狀況良好，近期不會暴發(fā)大規(guī)模疫情。”陳化蘭表示，從農(nóng)業(yè)部通報的2008年全國秋季集中免疫工作大檢查情況看，禽流感免疫抗體合格率達86.7%，超過國家規(guī)定標準，且高于往年。根據(jù)流行病學規(guī)律分析，在良好免疫狀況下，禽群可產(chǎn)生有效保護力，一般不會發(fā)生大規(guī)模疫情。

　　舒躍龍在預測今年我國人禽流感疫情時也表示，人禽流感散發(fā)病例仍然會有，但疫情大規(guī)模暴發(fā)的可能性不大。

　　二問：人感染禽流感有哪些途徑

　　在家禽沒有發(fā)生禽流感疫情的情況下，人發(fā)生感染禽流感病例，這似乎是一個悖論。但陳化蘭分析指出，人感染禽流感有多種途徑，一是接觸感染家禽，二是接觸帶毒野鳥，三是接觸被病毒污染物(食)品和環(huán)境等。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前已有14個國家的300多人感染高致病性禽流感，多與食用或接觸被H5N1禽流感病毒污染的物(食)品有關，也有一定數(shù)量的患者感染途徑不明。陳化蘭表示，從近期對活禽市場家禽和環(huán)境采樣監(jiān)測情況看，還有在個別市場上檢測到陽性樣品的情況，說明活禽市場存在傳播疫情的隱患。

　　陳化蘭說，自2003年以來，全世界有數(shù)百萬只家禽和野鳥感染了H5N1禽流感病毒，而通過養(yǎng)殖場、田間、森林、實驗室等，這些動物與人類接觸的機會至少有數(shù)百萬次，但幾年來人感染病例只有300多個，到目前為止，我們尚未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖人員和獸醫(yī)人員感染禽流感案例，這說明暴露人群中只有少數(shù)人對禽流感病毒易感。

　　他表示，盡管禽流感感染人并造成人死亡的原因仍困擾著各國專家們，但可以確定的是，目前發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，尚不具備人傳人的條件，因此公眾不必過分擔憂。

　　舒躍龍對此表示認同。他指出，目前國際上已知的禽流感病毒感染人的途徑絕大多數(shù)是通過禽傳人，人傳人的可能性極為有限。通過對我國人禽流感病例進行分離病毒的基因序列和抗原特性分析，結果表明，我國分離的禽流感病毒可分為2個不同的組，但所有分離病毒均為禽源，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒與人流感病毒重組或重配的證據(jù)。

　　此外，病毒的受體特異性和血凝素抗原連接肽特性仍為禽源，與人流感病毒不同，并且與從我國禽中分離的病毒高度同源。“由此可以推測，目前我國的人感染仍來自于禽及其污染環(huán)境中循環(huán)的禽流感病毒。”舒躍龍說。

　　三問：人禽流感如何防控

　　“分析全球及我國的人禽流感疫情形勢，推測我國人禽流感散發(fā)病例還將不斷出現(xiàn)，感染來源不明的病例可能依然存在，每新增一個病例，都將為病毒通過適應性突變或基因重配來提高其人際間傳播能力創(chuàng)造機會，因此禽流感的防控工作仍然任重而道遠。”談到防控形勢，舒躍龍說。

　　農(nóng)業(yè)部近期也指出，春節(jié)將至，畜禽產(chǎn)品流動頻繁，交易量大，造成了國內(nèi)禽流感疫情發(fā)生和傳播的風險增大。為此，為確保不發(fā)生高致病性禽流感疫情，阻斷家禽疫情向人傳播，農(nóng)業(yè)部已要求切實加強活禽市場監(jiān)管，嚴格執(zhí)行消毒和休市制度，嚴防病死家禽上市，加強活禽市場疫病監(jiān)測。

　　“盡量避免接觸和攝入病死禽，減少與活禽接觸的機會，是防御人感染禽流感最有效的預防措施。”舒躍龍說。他同時提醒公眾要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，注意生熟食分開處理等。

　　有關專家表示，人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進入人體。

　　此外，預防人禽流感的最好方法，是保持充足的睡眠和休息，進行適量的運動，增強自己的抵抗力，并加強室內(nèi)空氣流通，不要去空氣流通欠佳的地方。

　　衛(wèi)生部有關負責人也提醒公眾，當突發(fā)傳染病流行時，暫時不要到空氣流通不好、人多的公共場所。有發(fā)燒、咳嗽等癥狀要及時就醫(yī)，有禽類接觸史的流感樣癥狀患者需及時就醫(yī)，并向醫(yī)生說明接觸禽類的情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早救治病人，早報告、早預防控制疫情。

　　新華社“新華視點”記者崔靜、董峻