【健·生活】

　　耳朵是我們感知世界的重要窗口，堪稱聆聽世界的“小雷達(dá)”。可生活中，掏耳、采耳、戴耳機、硬扛耳鳴……這些習(xí)以為常的行為，都可能悄悄傷害它。

　　3月3日是第27個全國愛耳日。北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師余力生提醒大家——

　　誤區(qū)1 常掏耳=愛干凈

　　“每天不掏一次耳朵，就覺得里面臟兮兮的”，這是很多人的習(xí)慣，甚至有人會用棉簽、挖耳勺、指甲等工具反復(fù)清理耳道。還有些家長頻繁給孩子掏耳，覺得不清理就會堵塞耳道、影響聽力。但余力生指出，這種“愛干凈”的行為，恰恰是傷耳的首要“元兇”。

　　“耳垢是弱堿性的，具有抗菌作用，是耳朵的天然保護(hù)屏障”。余力生解釋，這種物質(zhì)既能潤滑耳道、阻擋灰塵和細(xì)菌入侵，又能保護(hù)脆弱的鼓膜，而且，它會隨著說話、咀嚼、打噴嚏等日常動作自然脫落，根本不需要刻意清理。特別是對兒童來說，他們的耳道狹窄、鼓膜薄弱，家長掏耳時很容易劃傷外耳道皮膚、損傷鼓膜。而且，兒童表達(dá)能力有限，出現(xiàn)耳部不適時，常無法準(zhǔn)確告知家長，容易延誤治療。加之兒童的咽鼓管又短又平，鼻腔分泌物、細(xì)菌容易進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥。因此，家長為孩子掏耳朵，很可能會傷耳。

　　更危險的是，自行掏耳還容易把耳垢推向耳道深處，形成耳垢栓塞，導(dǎo)致耳悶、聽力下降；用力過猛也容易劃傷外耳道皮膚，甚至戳傷鼓膜，引發(fā)外耳道炎、中耳炎，嚴(yán)重時會造成鼓膜穿孔，影響聽力。因此，日常切勿隨意用棉簽、挖耳勺等物品清理耳道，以免造成不必要的損傷。

　　若耳垢過多堆積、堵塞耳道，出現(xiàn)耳悶、聽不清楚、耳朵有異物感時，可到醫(yī)院耳鼻喉科，由專業(yè)醫(yī)生用專業(yè)工具清理。

　　誤區(qū)2 “專業(yè)采耳”更安全

　　很多地方流行“專業(yè)采耳”。很多人也覺得，采耳師手法嫻熟，工具專業(yè)，比自己掏耳更安全、更干凈，甚至把采耳當(dāng)成一種“養(yǎng)生方式”。余力生說，這其實是一種“智商稅”，不僅不安全，還隱藏著諸多風(fēng)險。

　　市面上的采耳機構(gòu)良莠不齊，很多采耳師缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，操作不規(guī)范；更關(guān)鍵的是，采耳工具若沒有經(jīng)過徹底消毒，很容易引發(fā)交叉感染。

　　除此之外，所謂的“深度清潔”，本質(zhì)上是過度清潔，會破壞耳道的自潔能力和皮膚屏障，打破耳道內(nèi)正常的菌群平衡，反而讓耳道更容易干燥、發(fā)癢、發(fā)炎。因此，與其花錢冒風(fēng)險，不如順其自然，讓耳道自行完成“清潔工作”。

　　誤區(qū)3 耳機音量舒服就好

　　無論是通勤、工作、學(xué)習(xí)還是休閑，耳機已經(jīng)成為現(xiàn)代人的“必備單品”。很多人戴耳機時，習(xí)慣調(diào)到自己“聽著舒服”的音量，認(rèn)為只要不覺得刺耳，就不會傷耳，更不會刻意控制佩戴時長。其實，這種做法正在悄悄“透支”聽力。

　　余力生介紹，耳朵里的聽毛細(xì)胞就像“小觸角”，負(fù)責(zé)感知聲音。但它數(shù)量有限，非常脆弱，一旦受損就無法再生，相當(dāng)于“用一個少一個”。所以，保護(hù)聽力，其實就是保護(hù)這些珍貴的“小觸角”。而大家主觀覺得“舒服”的音量，往往已經(jīng)超過了耳朵的安全耐受范圍——85分貝以下。長期在這種音量環(huán)境下，聽毛細(xì)胞會慢慢損傷，導(dǎo)致噪聲性聽力下降，而這種損傷隱匿性很強，等發(fā)現(xiàn)時往往是不可逆的。

　　還有很多年輕人存在僥幸心理，覺得“只要戴耳機的時間短，哪怕音量開到最大，也不會傷耳”。研究顯示，事實上，在85分貝聲音環(huán)境下(相當(dāng)于電影院放映廳內(nèi))持續(xù)2小時，或100分貝(相當(dāng)于演唱會現(xiàn)場)連續(xù)聽15分鐘，就可能對聽毛細(xì)胞造成損傷。而120分貝(相當(dāng)于爆竹聲)只需聽幾分鐘，就可能導(dǎo)致暫時性聽力下降。可見，即使是短時間高分貝噪聲，也會對聽毛細(xì)胞造成急性損傷。

　　余力生提醒，記住耳機使用準(zhǔn)則，即“60-60原則”：耳機音量不超過最大音量的60%，連續(xù)佩戴時間不超過60分鐘，且無論佩戴時間長短，都要控制耳機音量。佩戴耳機后，一定要讓耳朵休息10～15分鐘，以緩解聽毛細(xì)胞的疲勞。另外，在地鐵、公交等嘈雜環(huán)境中，優(yōu)先選擇降噪耳機，避免因環(huán)境嘈雜，盲目調(diào)大音量，加重聽力損傷。

　　誤區(qū)4 突發(fā)耳鳴、耳悶是“上火”

　　“耳朵突然嗡嗡響、發(fā)悶，以為是熬夜‘上火’了，忍一忍、喝兩杯降火茶就會好”，這樣的想法在生活中非常普遍，也是臨床中很多人延誤突發(fā)性耳聾治療的主要原因。

　　“事實上，突發(fā)耳鳴、耳悶，絕對不是‘上火’那么簡單，很可能是突發(fā)性耳聾(俗稱耳中風(fēng))的早期信號。此外，也可能是腦血管意外的先兆，絕不能輕視。”余力生解釋，這種疾病發(fā)病急、進(jìn)展快，本質(zhì)是耳部血管堵塞或痙攣，導(dǎo)致聽毛細(xì)胞缺血缺氧。72小時內(nèi)是治療的黃金期——臨床研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)耳聾發(fā)病24小時內(nèi)就醫(yī)，聽力恢復(fù)概率可達(dá)70%～80%，超過72小時，恢復(fù)概率不足30%，部分人甚至?xí)K身失聰。因此，突發(fā)耳鳴、耳悶，哪怕只有一瞬間，也不要忽視，尤其是長期熬夜、高壓、勞累的人群，一旦出現(xiàn)癥狀要立即就醫(yī)，切勿自行服用降火藥物，以免延誤治療。

　　誤區(qū)5 耳鳴治不好只能硬扛

　　生活中，很多人被耳鳴困擾，耳朵里總嗡嗡響，尤其是安靜時聲音更明顯，嚴(yán)重影響睡眠和工作。有人嘗試各種偏方、保健品，卻沒有效果，于是，就覺得“耳鳴治不好，只能硬扛”。余力生說，這種想法是錯誤的。

　　耳鳴本身不是一種疾病，而是身體發(fā)出的“警報”，提示我們的耳朵或全身可能出現(xiàn)了某些問題。它分為生理性和病理性兩種：生理性耳鳴的誘因通常為短期勞累、熬夜、精神緊張、焦慮，特點是偶爾出現(xiàn)、持續(xù)時間短(通常不超過1~2天)、聲音輕微，通過調(diào)整生活習(xí)慣(規(guī)律作息、放松心情、避免噪聲刺激)后可自行緩解。病理性耳鳴的誘因通常為中耳炎、高血壓、糖尿病、突聾后遺癥等疾病，特點是持續(xù)超過1周，聲音反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重，可能伴隨聽力下降、頭暈、頭痛等不適癥狀，需要針對性治療。但只要找對方法，大部分病理性耳鳴都能緩解甚至徹底消除。

　　余力生提醒，偏方、保健品不僅無法治療耳鳴，還可能延誤病情，甚至加重身體負(fù)擔(dān)。有些偏方刺激性較強，會損傷耳道皮膚和鼓膜；有些保健品含有不明成分，可能影響肝腎功能。慢性耳鳴應(yīng)積極就醫(yī)，通過綜合管理，能有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)6 老人聽力下降是正常現(xiàn)象

　　許多人覺得，“人老了，聽力自然會下降，耳背是常態(tài)，大聲說話能聽見就行，沒必要去醫(yī)院，也不用戴助聽器”，這是最普遍的認(rèn)知誤區(qū)。

　　“事實上，聽力下降從來不是老年常態(tài)，而是一種疾病信號。”余力生告訴記者，隨著年齡增長，老人的耳道會變窄、鼓膜會變薄、聽毛細(xì)胞會逐漸老化，這些確實會影響聽力，但很多老人的聽力下降，并不是單純的老化導(dǎo)致的，而是由中耳炎、高血壓、糖尿病并發(fā)癥、耳垢栓塞、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等疾病引發(fā)的。這種情況下，通過及時科學(xué)地治療，老人的聽力是能夠得到改善的。

　　更重要的是，長期聽力下降不干預(yù)，會給老人帶來諸多危害。例如，長期聽不見、聽不清，會讓老人逐漸變得孤僻、自卑，不愿與人交流；聽力下降會影響老人大腦的認(rèn)知功能，甚至?xí)T發(fā)老年癡呆。因此，建議老人出現(xiàn)聽力下降的癥狀時，及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，排查病因。若確診為聽力損傷，應(yīng)科學(xué)干預(yù)，必要時佩戴助聽器，越早佩戴，越能保護(hù)殘余聽力，改善溝通質(zhì)量，避免認(rèn)知功能衰退。余力生補充說，“現(xiàn)在的助聽器越來越小巧，還能根據(jù)聽力情況精準(zhǔn)調(diào)試音量音質(zhì)，戴上去一點也不突兀”。

　　誤區(qū)7 只有耳朵流膿才是中耳炎

　　很多人對中耳炎的認(rèn)知，存在一個核心誤區(qū)——“只有耳朵流膿才是中耳炎”。因此，當(dāng)出現(xiàn)耳痛、耳悶時，他們會自行買滴耳液、吃消炎藥，覺得“省事又有效”。其實，這很容易加重病情，甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽力下降。

　　余力生提示，中耳炎是中耳腔黏膜的炎癥，根據(jù)病因、癥狀、病程的不同，可分為多種類型，不同類型的中耳炎癥狀差異很大，并非只有“耳朵流膿”這一種表現(xiàn)。而分泌性中耳炎無需使用抗生素，盲目服用抗生素毫無意義；鼓膜穿孔的患者使用某些滴耳液，可能刺激內(nèi)耳，加重聽力損傷。因此，對于不同疾病，適用的滴耳液、藥物完全不同，盲目自行用藥不僅無法治愈，還會導(dǎo)致耐藥性、腸道菌群紊亂等問題，甚至損傷內(nèi)耳。正確的做法是及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。

　　誤區(qū)8 耳道進(jìn)水后可單腳跳

　　游泳、洗澡時，耳道不小心進(jìn)水，很多人都會習(xí)慣性地單腳跳，或者用棉簽伸進(jìn)耳道吸水，覺得這樣能快速把水排出來。但其實，這兩種常見的方法都不是最佳選擇，甚至可能給耳朵帶來隱患。

　　單腳跳排水的效果非常有限，而且跳躍時，頭部晃動可能導(dǎo)致耳道內(nèi)的水來回刺激鼓膜，引發(fā)頭暈、耳痛；而用棉簽吸水，很可能將水推向耳道內(nèi)部，還可能導(dǎo)致棉簽纖維殘留，堵塞耳道，引發(fā)不適或感染，尤其是棉簽質(zhì)地較硬時，還可能劃傷外耳道皮膚。

　　正確的排水方法是將頭偏向進(jìn)水一側(cè)，輕輕牽拉耳廓，讓水自然流出；也可以用干凈的毛巾或棉簽，輕輕擦拭外耳道外側(cè)的水分，切勿伸進(jìn)耳道深處；如果進(jìn)水后，耳朵持續(xù)發(fā)悶、不適，可能是水引發(fā)了耳道炎癥，或耳垢遇水膨脹堵塞了耳道，此時應(yīng)及時就醫(yī)求助。余力生強調(diào)，日常應(yīng)盡量保持耳道干燥，為避免游泳、洗澡時耳朵進(jìn)水，可佩戴專業(yè)防水耳塞。

　　(本報記者 田雅婷 本報通訊員 鐘艷宇)