2月27日全國政協委員、北京中醫藥大學教授方廷鈺通過兩會“10＋1”，鼓勵百姓為解決藥價虛高出謀劃策。昨天，一名自稱是醫藥銷售代表的網友發來電子郵件，詳細披露了藥品從出廠到患者手中，經歷的全部環節。一種藥品經過這些環節，身價可以翻上幾十倍甚至上百倍。昨日上午，記者在豐臺區某小區見到了這位黃先生(化名)。

　　【醫院外壟斷招標藥品身價翻百倍】

　　黃先生自稱是北京一家醫藥銷售公司的法人代表，從事醫藥銷售工作8年多，代理全國多家藥廠，對數百種藥品的“水分”了如指掌。在他看來，醫生收取回扣，只是藥價虛高的一個因素，并不是其源頭，藥價從藥品邁出廠的第一步就開始了一個滾雪球的過程。

　　黃先生介紹，藥品出廠首先要經當地政府物價部門的審批，物價部門根據藥廠的申報制定價格，往往只有幾毛錢成本的藥品在這一環節就變成幾十元的高價藥。

　　黃先生舉了一個曾經賣過的藥品為例，該藥的主要成分是鹽酸丁咯地爾。藥廠購買鹽酸丁咯地爾的價格是每千克3800元，生產250毫升的注射液含0.1克，即每瓶藥含有的鹽酸丁咯地爾為0.38元，加上氯化鈉液體、包裝和生產流程的花費，每瓶藥的成本價不會超過2.5元，而實際上藥廠向物價部門申報的價格是每瓶68元。

　　而當地物價局2001年11月頒發的“關于降低鹽酸丁咯地爾氯化鈉注射液銷售價格的通知”同意將該藥定價為每瓶68元。黃先生說，這就是老百姓購買的價格。一份某市的《基本醫療保險藥品備案及異名申報表》印證了黃先生的說法，申報表記錄該藥品“現實行零售價格”正是68元。在黃先生代理的藥品目錄中，記者看到很多藥品供貨價在8-10元，而零售價達到50多元甚至上百元。

　　根據規定，藥廠不能與醫院和用藥單位直接進行采購，必須通過招標公司主持藥品集中招標。黃先生說，一些壟斷性的招標公司首先向各個企業發出招標通知，收取標書費、保證金等費用。因為藥品種類繁多，招標公司會讓大部分企業都中標一個種類。

　　“150家公司來投標，50家都會中標，這樣收取的保證金又能讓招標公司賺上一筆。”交易成功后，招標公司還要收取千分之五的提成，黃先生粗算經過這一環節招標公司可以拿走藥品價格1%的份額。

　　在這個過程中代理藥廠進行投標的投標公司也會從中分羹，“大約占到中標價的8%。”黃先生說，投標公司只負責幫助藥廠中標，因為其與招標公司關系密切。

　　【醫院內八大環節都可能留回扣】

　　黃先生透露，中標之后，藥廠才開始與醫院接觸。為了進入醫院，需向醫院的主管領導示好，確保自己能在50家中標企業中“脫穎而出”，進入醫院藥事會的討論。為了順利通過藥事會，藥廠要付出5000-20000元不等的費用。

　　“科室主任收錢后，就能保證這個品種進入醫院了。”以下是藥品在醫院內的其他流程：給醫院藥劑科主任至少5000元回扣，“否則他可以在量上進行控制。”

　　給有處方權的醫生回扣。“治療頭痛的藥有上百種，醫生開哪種都不違法，不給回扣或者少了，就不用你的藥。”黃先生介紹，醫生的回扣率1998年時是5%，去年達到25%，有的藥品甚至達到35%。

　　有的醫生一個月可以拿10萬元的回扣。一般是一周、半個月或者一個月結一次賬。

　　給藥房取藥員回扣，否則他可能告訴患者藥賣沒了。

　　給統計員回扣，否則在月底統計藥品數量時，他可能故意虛報銷售數量，讓藥廠和醫生之間產生矛盾。陳俊杰

　　給會計回扣，否則他控制著支票，可能拖延，藥廠因此無法及時拿到現金。

　　【來源：新京報；作者：陳俊杰】