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　　SARS有如猛獸，現在又來了洪水。

　　洪水猛獸是否會狼狽為奸

　　5月21日，世界衛生組織發布警告，聲稱中國夏天的洪水可能是SARS高潮再起的隱患，因為病毒會通過下水道泛出的污水而四處傳播。

　　駐北京的世衛組織發言人迪茨說，雖然SARS病毒看來不是由水傳播的，但是這種病毒能在糞便中存活，可以由下水道上泛的污水傳播。住房遭水淹之后，大水將與下水道的污水混雜而“染”上病毒，污水甚至還可能污染供應飲水的水源。

　　“我們認為這是潛在威脅，是該提防的事情，SARS有可能因此而卷土重來。”迪茨說。

　　5月，湖南省、福建省和廣東省出現暴雨，造成洪水泛濫和山崩。世界衛生組織官員認為，廣闊而貧窮的農村地區，一旦遭受SARS的打擊，醫療設施將不勝重負，如果還要應付洪災造成的傷害和其它病患，那將更加力不從心。

　　“洪水不可阻擋，而要在短期內改進下水道系統也不可能。”迪茨等官員擔心，夏季發大水可能會導致SARS疫情在中國再掀高潮。

　　但中國一些專家對此觀點并不認同。他們認為，依據目前對SARS病毒的認識，結合中國的實際情況，現在似乎沒有必要太過擔心洪水對SARS疫情的影響；更重要地是，我們應該預防痢疾、傷寒等其他種類傳染病出現在洪災之后。

　　趙鳴武：洪水大大稀釋病毒

　　“從目前情況來看，洪水不太可能對SARS的疫情造成影響。”北京大學第三醫院呼吸科專家趙鳴武說。他認為，現在中國鬧洪災的主要地區，SARS疫情都不是太嚴重，病人少，有限的病毒即使隨著下水道排入江河，也會被大量的洪水稀釋，使病毒的濃度低到無害的程度。

　　“通過環境因素傳播病毒”的論點，科學家主要是從香港淘大花園案例尋找證據的。趙鳴武分析說，淘大花園病毒的傳播并不那么簡單，它至少通過三個環節：從病人體內進入下水道，再從下水道水體重新進入空氣，然后才能進入人的呼吸道感染人。

　　但下水道的水進入洪水之后情況就大不一樣。相對來說，下水道流出的水比較緩和，進入江河水體之后，流速大大增加，使病毒得到相當充分的稀釋。

　　這跟“開窗通風，預防非典”的道理是一樣的，洪水的稀釋作用甚至還大大超過流動的空氣。

　　朱萬福：洪水助瀾證據不足

　　“洪水傳播其他種類冠狀病毒引起的流行病還是可能的，但能否傳播SARS病毒，至今還沒有找到足夠的證據。”北大醫學部公共衛生學院的流行病專家朱萬福說。

　　朱萬福介紹，冠狀病毒有多種，有一些是感染呼吸道的，另有一些會感染腸道。相對來說，感染腸道的病毒種類更容易經由下水道而散播。但這一次，SARS的病毒是感染呼吸道的。

　　“病毒能否經由水體進行傳播，一方面取決于水體對它的稀釋程度，另一方面還跟它在水中的存活時間有關。”朱萬福說。實驗已經證明，SARS病毒可以在糞便等排泄物中存活3～4天，在塑料表面也能存活約4天，在攝氏4度和零下80度的細胞培養液中都可以生存21天，生命力應該說是相當強。但在清水和空氣中，至今沒有嚴格的實驗來驗證它的存活時間。

　　“依據經驗猜測，SARS病毒在空氣中可能比在清水中存活時間更長。但沒有實驗驗證，還不能下結論。”

　　美國人認為這種病毒可以在空氣中生存至少24小時以上，但這同樣沒有經過實驗證明。如果病毒在水中生存時間較短，而洪水的稀釋能力又更長，那么，就意味著洪水比空氣更不容易傳播SARS。

　　“至今為止，我們還沒有找到SARS能否通過蚊子、蒼蠅等媒介而傳播的證據，也沒有證據證明它能通過泛濫的洪水而廣為流傳，民眾沒有必要因此而產生恐慌。”朱萬福說。

　　康良儀：“寄主”決定病毒行為

　　中科院微生物研究所的病毒學家、博士生導師康良儀也說，從一般規律來看，腸道病毒在水中會比較長時間地存活。而大多數病毒離開活體后，在水中很難存活。SARS病毒雖然已經在病人糞便中檢測出，但它還不是腸道病毒。

　　“一些種類的輪狀病毒可以引起腹瀉，它們在水中可以生存4～5天。而這一次的冠狀病毒，離開人體后在潮濕的環境中似乎還能比較長時間地生存。雖然現在還不能確定它到底能生存多長時間，但只要它不能繁殖，在水的稀釋作用下，它的濃度下降，低于一定濃度后就不能為害。”

　　SARS病毒在水中能否繁殖？這關鍵要看它能否寄住在水中其他單細胞和多細胞生物的體內。那些富有“營養”的污水，在排入江河后還有著各種微生物。

　　“如果SARS病毒能夠把這些水生微生物作為寄主而進行復制繁殖，那么洪水就真的將成為疫情擴散的動力。目前我們也不能否定這種情況的存在。”康良儀說。

　　謹防其他疾病

　　其實，世界衛生組織的依據更多是從歷史事實中獲取的經驗早在1931年，長江發生重大洪水，淹沒7省205縣，受災人口達2860萬，死亡14.5萬人。但更為嚴重的還是洪水之后的遺留問題，隨之而來的饑餓、瘟疫致使300萬人慘死。

　　在各種自然災難中，洪水造成死亡的人口占全部因自然災難死亡人口的75%，經濟損失占到的40%。而洪水之后發生的瘟疫，往往比洪水的直接作用更為可怕。

　　洪水總是發生在人口稠密、農業墾殖度高、江河湖泊集中、降雨充沛的地方，如北半球暖溫帶、亞熱帶。中國、孟加拉國是世界上水災最頻繁、肆虐的地方，美國、日本、印度和歐洲也比較嚴重。而這些區域，也正是各種各樣傳染病滋生的理想環境。

　　洪災之后的流行病，更多的是一些菌類感染的疾病，包括霍亂、痢疾和傷寒等疾病。朱萬福和康良儀介紹，能夠借助于水體傳播的病毒，目前已知的只有少數幾種，包括甲肝病毒、戊肝病毒和一些腸道病毒。

　　“在洪水之后，政府有關部門都會對有傳染病危險的區域進行消毒，主要還是針對一些傳統的流行病。”康良儀說。至于防止洪災區域可能出現的SARS傳播，目前還沒有專門針對它的措施和方法。(來源/中國《新聞周刊》 記者/方玄昌 原題/洪水流毒？)