馮子健：現在我們不再要求對每一例發燒病人都做實驗室確診。我們要求對每一起呼吸道疾病暴發都要進行調查，并進行實驗室診斷。目前，通報網絡直報系統報告上來的病例主要有這樣幾類：一是甲流的暴發中所涉及的病例，二是進行哨點監測中確診的病例，三是確診的重癥病例，此外，也有一些實驗室確診的散發病例。大量未經實驗室確診的病人都沒有再報。目前5萬多的報告病例人數，其實只占5月11日發現第一例以來，總發病人數的很少一部分，大家不能用這個數來估量總的感染人數和發病人數，這要和實際的數字差得很遠。

　　我們現在利用這個系統觀察一下暴發的起數，只是一個趨勢性的分析、趨勢性的監測，我們用它作為報告平臺，來觀察重癥病人發生數。我們要求盡可能發現每一個重癥病人，當然現在也不一定能做到，這和每個醫生的判斷、警覺性有關，他懷疑病人是甲流，可能就會做檢測，如果臨床上沒有懷疑病人是甲流，可能就沒做，可能就漏掉，當然我們希望每一例重癥甲流都通過我們的監測系統報上來，讓我們掌握重癥的變化趨勢，對病毒的變異做出預警。

　　關于疾病流行強度，流感樣疾病占總病例的比例和病毒監測陽性率已基本可以滿足我們觀察疾病流行強度的需求。

　　記者提問：現在從兒童醫院接診的情況來看，青少年、兒童發病人群的特點是怎樣的？學校目前是防控的重點，學校的疫情監測是怎么做的？是單獨的一個系統還是納入到網絡直報里？

　　沈穎：從我們醫院的觀察來看，從10月23號開始發熱門診病兒就診有一個突發高峰，夜班發熱孩子就診比以往增加了35%左右。有大部分是6—12歲的孩子為主，可能原因是學齡兒童的聚集性，天氣轉冷，空氣流通不是很好，種種原因造成了這樣一個小暴發。我們醫院收了10例重癥病人，其中有一例是危重病人，現在經過搶救已經緩解。我們監測了大概600多例流感樣病人，這當中60%是甲流。

　　記者提問：學校的監測是怎么進行？現在我國對學校的防控會不會出臺新的政策或新的做法？

　　馮子健：新的政策未來還是要由衛生部和教育部共同發布，最近幾天有可能會頒布。關于學校暴發的預防技術，有幾點我想強調：一是，如果出現流感樣疾病，或者是急性發熱感染癥狀，就要在家休息，不要再來上學，要休息幾天，好了再來，做到這一點，對預防學校傳播和暴發有很好的效果，一定要給學校、給家長說清楚。

　　沈穎：這點特別重要，因為有很多家長怕孩子落課，都來醫院開證明，著急讓孩子上課。

　　馮子健：我個人認為，在不需要藥物控制的情況下，發熱、咳嗽、打噴嚏、咽痛的癥狀消失以后24小時，可以作為學生復課的標準。一是為了這是便于掌握，有關部門還是作了時間規定，好像是7天。另外，在上學期間，如果學生出現了發熱呼吸道病狀，老師要趕快把孩子帶出教室，把他盡快送回家。寄宿制學校里可以做一些安排，對有這樣癥狀的學生進行隔離，比如單獨住宿舍，和其他的同學隔離開，這樣做對預防甲流在學校的環境里暴發是很有幫助的，要完全避免發病是不可能的，但是可以預防大規模發病。另外，要對學生進行教育，讓學生勤洗手，學校也要想辦法提供方便學生洗手的條件，大家想想辦法，在學校里積極采取措施，也有利于甲流的預防。就預防來講，學校里可以做點工作，如果認為讓學生自覺報告自己不舒服、家長自覺把發病的孩子留在家里做不到，學校采取用作做晨檢的做法也是可以的。