白巖松：

　　我每次面對這樣的事情的時候，我都愿意反向思考。首先，他為什么瞞報，如果存在的話，他一定是因為某種壓力。比如我們說出現礦難的時候，你會先要猜想他有可能瞞報，為什么呢？誰都知道，如果礦難這個事情大家立即知道了，一定當事人會得到處理，不管是從你的政治地位，從礦主們的經濟利益等等很多角度，他都要受到損失。因此人有一種下意識，當我有可能要受到損失，不管是我的官帽還是我的財富的時候，他都下意識地想賭博一下，我能不能通過瞞報把這個事蒙混過關呢？

　　我們回到手足口病這樣一個角度來說，它已經是被衛生部列為傳染性的疾病，尤其經歷了去年同樣是這個月份，安徽阜陽當時針對手足口病一個全國高度關注的事件，它也迅速地通報了，而且經歷了非典，一直SARS到現在的時候，你會知道，為什么瞞報呢？沒有道理，不會因為這是一個多發常見的傳染病，你即使多了一點，你報了的話也不會有很大的威脅。而且屢屢出現這樣的情況，如果你不瞞報，你官繼續做，瞞報了有可能要撤銷你的官。

　　主持人：

　　但是在河南好像這回不是，因為從上到下，從省領導要求力爭零死亡率。

　　白巖松：

　　所以我們就在猜測，如果要是從傳染病的角度，防范的角度來說，你沒有必要很自責，全河南省2000多例呢，你這兒才200多例，多發、常見，你沒有必要因為你發現了手足口病就瞞報，這個前提是存在的。

　　我們就要去尋找，假如出現瞞報的可能，請注意，我用的假如，會是什么呢？你會發現，省領導對防治的要求是力爭無死亡病例。那么到了市里、縣里的時候就變成確保無死亡病例，這就很麻煩了，因為這是科學的事情。

　　就像我做《新聞1+1》，每天晚上直播30分鐘，如果領導跟我說盡量少出錯，放心，我爭取。但是如果領導跟我說，一次錯誤不許出，那我不管哪位領導跟我這么說，我都會拍著他的肩膀，您坐這兒，我打死不坐了，因為常在河邊走，哪能不濕鞋呢？你總要說話，最會有口誤，因為它違反科學。

　　在防治這樣的一個傳染病的過程當中，我們要不要給別人，給醫務工作者也留有一定的余地，因為醫學是很復雜的，我們當確保零死亡的時候，由于各種因素，比如說從農村最基層可能貽誤了病情，診斷又不確定，送到這兒的時候已經是極為險重了，最后沒有救助，這時候就擔心了，人家是確保零死亡，我這死了一個，怎么辦？不按手足口病，按其他的，因為往往都是并發癥導致的，或腦炎，或肺炎等等，直接寫肺炎，不是手足口病。但是請注意，我再次強調，這只是猜測。但是不管猜不猜測，你往會倒，如果面對這樣一個科學和醫學這樣的一個領域，我們沒必要用一個政績的用詞去約束醫學的一個過程，確保，我覺得很難，你要告訴一個醫生，不許出現手術事故，我覺得很難，沒法做了。

　　主持人：

　　這個層層加碼，比如說省領導提出來要力爭，這是一個美好的愿望，那么到了縣市一級的時候，他就會想我怎么貫徹領導這個意圖，我只能壓醫生，你不許出問題，你出問題了，這個事我擔著擔不起。

　　白巖松：

　　所以跟很多事情不太一樣，在這兒我們不想說做出這個決定的縣長，或者說縣委書記，或者說主管這個部門的人一定是出于政績或者什么，他可能也是好心，他怕落實的時候大家不盡心盡力，如果要說力爭，大家會不會敷衍了事，我用確保，你得認真了吧。可是有的時候生活中有很多的事情，尤其在面對科學和醫學的時候，還是要尊重科學和醫學的規律。

　　有一位醫生很多年前給我講過這樣的話，我永遠記著，他說小白你知道嗎？有很多的手術，有很多的病我知道，我能夠把他治好的可能性，動手術也就60%，賭不賭？他說過去的時候我都堅持要做，因為不做，他100%的治不好，做了還有60%的可能做好。但是他說現在小白我不敢做了，為什么？因為那40%不成的概率能壓死我，所以我寧可保守治療，我反而沒責任。你聽一聽，最后倒霉的是我們。

　　主持人：

　　所以剛才短片里面也說了，兩個死亡的患兒，有一個是在轉院以后死的，很可能，我們也是猜測，當地縣醫院也許有能力治，但是說了，你不許死在我這兒，我這兒是確保零死亡率，所以我先轉出去再說。

　　白巖松：

　　這里很復雜，可能一會兒我們也都會聊到，這兒有沒有明確錯的地方，其實做錯的地方我覺得當然有。比如說看到了它前面對疾控中心的處理，對院長的處理，對衛生局局長的處理，尤其前面的兩個局長還有醫院的院長，原來都是警告處分，突然媒體的壓力和調查組來了，給人家全撤職了，我覺得這不是一個僅僅發生在民權縣，全國很多地方都是這樣，前幾天咱們做浙大論文那個問題的時候也是，開始處理相對輕一點，后來媒體一關注，就給人家(處理)更重了。

　　我們能不能不著急啊，你如果說調查沒清楚，您能不先處理嗎？先把他工作停了，等全調查清了，最后一次處理，為什么您先處理著看看，給誰看看？處理完了看看公眾的反映，看看社會的反映，最后發現不行，人家那個壓力還很大，那干脆撤了吧。我們以后別這么處理干部，別這么處理事情的當事人，我覺得要么全部擁有了處理結果之后再處理，要么就是先把他的工作先掛著，然后調查清楚了我們再去解決，沒必要處理著看，我覺得這肯定是有不對的地方。

　　主持人：

　　在民權涉嫌瞞報手足口病的這件事情上，媒體的關注引發了相關部門的介入，其實是件好事，因為有助于當地更快地去解決手足口病的這個事件，而且去抑制住手足口病趨勢的蔓延。

　　但是人們不禁問這樣的一個問題，對于手足口病這樣一個多發的常見病來說的話，為什么會引發這么大的問題，我們國家的基層衛生體制到底存在著什么樣的欠缺？我們通過一個短片了解一下。

　　(播放短片)

　　解說：

　　伊康初乳膠囊，一種普通的保健品，然而，這種藥卻被民權縣疾控中心吹噓成防治療手足口病的特效藥，并高價銷售。

　　昨天，衛生部工作組在調查后認定，民權縣疾控中心夸大推銷伊康初乳膠囊，在調查結果公布后，縣疾控中心主任黃紹方等人已被免職。

　　據媒體報道，近一個月在民權縣野崗鄉的一些村，村委領導通過大喇叭宣傳，縣防控中心通知五歲以下兒童的家長購買伊康初乳膠囊，據稱能預防手足口病。讓村民不解的是，這個在臨近的蘭考縣免費發放的藥在他們這里卻賣60元一瓶。而有細心的村民還打聽過，這藥的出廠價只有8元。

　　同樣是疾控中心，同樣是預防傳染病，同樣是國家貧困縣，民權縣和蘭考縣這兩個毗鄰縣，一個高價售藥，一個免費發藥，反差巨大。

　　據悉，2008年，民權縣一般預算收入首次過億，而蘭考縣是一億八千五百一十六萬元，是民權縣的近兩倍。在財政收入上的差距之外，究竟是什么原因導致如此懸殊？我們不得而知。

　　這是民權縣疾控中心在網站上的自我介紹：實行一定福利政策的社會公益性事業單位，擔負著全縣各種傳染病預防和控制，突發公共衛生事件信息收集、整理、上報等任務。

　　3月13日，疾控中心網站上發布了防控手足口病相關的新聞，3名同志駐村幫扶，講解春季傳染病的防治知識，抽調18名同志分片包干消毒，發放消毒劑100余袋，抽調20名業務骨干分包各鄉鎮，開展疫情主動搜索和防控督導。

　　據統計，2009年1月1日至3月18日24時，民權縣共報告手足口病患兒220例，而疾控中心的行動時間卻是3月初。如今，民權縣加強了手足口病的防治措施，在124個手足口病防治駐村工作隊的基礎上增派401個駐村工作隊，覆蓋全縣所有的行政村。

　　民權中醫院招聘，最低學歷要求——中專。這是我們在一個招聘網上搜到的信息，雖然不能以偏概全，但從一個側面可以窺見到基層衛生防疫人員的緊缺。

　　前不久召開的全國“兩會”上，有政協委員提出，目前農村具有資質的醫師匱乏，93萬村醫生中僅有1.8%有資質。例如某市110個鄉村衛生院只有15名大學畢業生。

　　有媒體指出，民權縣個案反映了縣鄉醫療條件差的狀況，但與之形成對比的是民權縣的醫療設備并不落后。據悉，截止2007年年底，民權縣衛生系統共擁有核磁共振一臺、CT機兩臺及彩超、多普勒、自動生化分析儀、心臟監護儀等大型精端診療設備。

　　如今，民權縣在手足口病的防治措施中加入了一條：從衛生系統選派業務骨干，規范醫生診療行為，嚴格診療情緒，邀請省市專家對醫療人員進行系統培訓，提高醫療水平。但愿這些措施能夠切實有效。