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　　國務院通過新醫改方案，決定從2009年開始試點推進公立醫院改革，2011年逐步推開。公立醫院改革一直被視作醫改的重點與難點，同時，也是新醫改必須啃下的“硬骨頭”。

　　對于公立醫院的改革，新醫改方案明確要取消飽受詬病的“藥品加成”收費政策，由取消這一政策而引發的虧損通過增設藥事服務費、調整技術服務收費和增加政府投入解決。這種制度設計表達了這樣一種理念轉向：從依賴出售藥品獲取回報到通過服務來獲取一定的回報，公立醫院開始回歸“醫療服務提供者”這一角色。而作為服務提供機構，其工作流程的設計當以向消費者提供令其滿意的服務為宗旨。

　　評價醫院服務質量，最重要的標準就是其提供治療方案的科學性、合理性以及成本經濟性。由于醫患之間處于信息不對稱狀態，同一患者在不同醫院獲得的治療方案時常不同，患者對醫療服務質量評價存在著技術上的難度。因此，在公立醫院改革中，構建一套行之有效的醫療服務質量評價體系，對公立醫院服務流程進行強制性規范，顯然是一項急務。

　　根據新醫改方案的部署，政府將加大對公立醫院的投入。而對公立醫院的投入與補償機制，也必須與構建科學的公立醫院績效考評機制同步推進，將投入與病人對醫院的滿意度通過合理的方式相掛鉤，建立一種獎優罰劣的投入機制，才有利于逐步將“以病人為中心”的原則落到實處。(胡旭)