醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的”，“出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動(dòng)的”，“非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對(duì)胎兒作性別鑒定的”……今后，福建省醫(yī)務(wù)人員如果有上述行為之一，醫(yī)德考評(píng)將直接被認(rèn)定為“較差”。

　　日前省衛(wèi)生廳下發(fā)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法(試行)》，將包括上述行為在內(nèi)的23種行為納入“一票否決”范圍，醫(yī)護(hù)人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在以上行為之一，其醫(yī)德考評(píng)將直接認(rèn)定為“較差”。

　　醫(yī)德考評(píng)結(jié)果將作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。在考核周期內(nèi)如果有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為“較差”，考核將認(rèn)定為不合格。連續(xù)兩年醫(yī)德考評(píng)被認(rèn)定為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員將報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。

　　多收費(fèi)被媒體曝光

　　醫(yī)德認(rèn)定為“較差”

　　省衛(wèi)生廳相關(guān)人士告訴記者，醫(yī)德考評(píng)將考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況�？荚u(píng)對(duì)象涵蓋全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師、護(hù)士、其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，以及管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員。我省此次出臺(tái)的辦法，在正常加減分事項(xiàng)基礎(chǔ)上，增加了“一票否決”事項(xiàng)。

　　實(shí)行“一票否決”的23種行為中，包括“違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，被上級(jí)有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光”，“未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療”，“非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對(duì)胎兒作性別鑒定”等。

　　據(jù)介紹，納入“一票否決”范圍的23種行為均為關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德形象的重要行為。

　　評(píng)優(yōu)晉級(jí)醫(yī)德要“優(yōu)秀”

　　醫(yī)德“一般”不能評(píng)職稱

　　省衛(wèi)生廳相關(guān)人士告訴記者，醫(yī)德考評(píng)分為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個(gè)等次，考評(píng)結(jié)果將與晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。

　　該人士表示，實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度后，晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)的人選必須在醫(yī)德考評(píng)為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生。

　　考評(píng)結(jié)果為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年。

　　考評(píng)結(jié)果為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格)，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級(jí)工資，且必須接受批評(píng)教育。連續(xù)兩年被評(píng)為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。

　　據(jù)悉，今后醫(yī)德考評(píng)結(jié)果將作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為“較差”的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

　　有以下行為之一的醫(yī)務(wù)人員，其醫(yī)德考評(píng)實(shí)行“一票否決”，考評(píng)結(jié)果直接認(rèn)定為“較差”：

　　1.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

　　2.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，被上級(jí)有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人；

　　3.因工作不認(rèn)真造成醫(yī)療事故，負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任的當(dāng)事人；

　　4.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動(dòng)的；

　　5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

　　6.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

　　7.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

　　8.未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

　　9.非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對(duì)胎兒作性別鑒定的；

　　10.違反《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，私自外出行醫(yī)的；

　　11.泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

　　12.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請(qǐng)或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的；

　　14.在臨床診療活動(dòng)中，接受醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的；或?yàn)樗幤飞�產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)或人員登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖愕模?

　　15.違反衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)資助參加或舉辦各種活動(dòng)管理的通知》，擅自接受藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或經(jīng)銷人員的資助，外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、交流、考察、旅游等活動(dòng)的；

　　16.對(duì)醫(yī)務(wù)人員在用藥、檢驗(yàn)、檢查中提供各種形式開單提成的科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人；

　　17.發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從單位和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

　　18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對(duì)口支援、衛(wèi)生援外工作的；

　　19.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的；

　　20.因與職務(wù)行為有關(guān)的錯(cuò)誤而受黨內(nèi)嚴(yán)重警告或行政記大過(guò)及其以上處分的；

　　21.受撤銷黨內(nèi)職務(wù)或行政撤職及其以上處分的；

　　22.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形；

　　23.各單位認(rèn)定的其他行為。

　　要重才，更要重德

　　福建省醫(yī)大公共衛(wèi)生學(xué)院教授鄭振佺認(rèn)為，衛(wèi)生部門重視醫(yī)德考評(píng)，專門出臺(tái)針對(duì)醫(yī)德考評(píng)的方案，對(duì)廣大群眾來(lái)說(shuō)是件好事。該行為準(zhǔn)則將約束個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的不道德行為，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　“但我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，醫(yī)德行為規(guī)范能否強(qiáng)有力地執(zhí)行下去，與一線直接參與考評(píng)的執(zhí)行者有很大關(guān)系。醫(yī)院應(yīng)改變自己的選才思路，將醫(yī)德作為考量人才的首要標(biāo)準(zhǔn)。即使該人才是醫(yī)院急需的，但只要醫(yī)德不行，照樣不予任用。只有這樣，醫(yī)德教育才能成為一種職業(yè)教育，從而形成良性循環(huán)，保證醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的道德水平。”鄭振佺說(shuō)。(陳懿萍 黃欣達(dá))