中新網12月16日電　一篇孤立的報道，只能讓我們窺見冰山之一角。而將眾多相關的報道放在一起審視，卻有可能讓我們看清整個冰山的脈絡與走勢，這正是年度時事大盤點的用意。英國《英中時報》近日對英國中醫行業有關事件和話題的報道進行回顧，從中可以看到中醫行業在過去一年的發展狀況與熱點話題。

　　中醫立法之辯

　　《英中時報》曾探討了英國中醫行業面臨的“立法”和“注冊”問題。

　　《英中醫立法：“良方”還是“毒藥”？ 》一文就2008年6月16日，由衛生部立法工作小組提交給英國政府的“針灸、草藥、中醫和其它傳統醫學”立法建議進行了采訪報道。文章指出，在該立法建議中“傳統中醫”不再作為針灸醫師或草藥醫師的附屬，而是以獨立的“名號”出現在了提案中。但值得注意的是，這份由英國政客為主導的立法小組提出的建議報告，雖然扶正了“中醫”的地位，卻也給華人中醫藥業帶來了在英國三十年發展史上最大的生存危機。

　　該建議中包含“英國的傳統醫療從業人員必須獲得國際英語雅思考試(IELTS)6.5分以上的成績，方可以注冊合法行醫。”文章認為這意味著“繼英國華人餐飲業因新移民計分政策遭遇高不可攀的‘語言準入門檻’后，作為華社第二大經濟支柱，中醫藥界也迎來了英語考試的‘強力阻擊’。”

　　與此同時，在“中醫立法”的風聲越吹越緊的時刻，許多華人中醫師依據“祖父規則”的條款(于立法前已經在英國從事中醫藥行業的人員，可以通過個人或組織申請注冊，自然獲得到合法醫師身份。)，紛紛選擇加入不同的傳統醫藥協會，以期保住自己的“飯碗”和“身份”，所謂“背靠大樹好乘涼”。文章指出，這樣的“祖父規則” 實際上并非是華人醫師們想象中的免考捷徑，背靠“大樹”，同樣難覓“蔭涼” ，記者了解到，衛生部的立法工作小組已經向負責接受傳統醫學行醫者注冊的英國健康行業管理委員會(HPC)提供了一份可直接施行“祖父規則”的推薦名單。但榜上有名的卻都是諸如英國針灸師聯合會(BACC)等以本地醫師為主體的傳統醫學組織。對以華人為主體的醫學協會，立法工作小組認為“大多數會員的英語水平尚未滿足要求。”建議報告指出：“無論是團體還是個人，‘祖父規則＇的申請者都必須達到雅思考試成績6.5分的下線。”

　　而在《英中醫行業：見林容易見樹難》一文中則提到“帶著‘鐐銬’好跳舞”的問題。記者采訪了多位英國中醫界人士，發現盡管在中醫“立法”和“注冊”的技術性細節和具體過程中存在著不同的意見，“但在改變目前英國中醫行業混亂狀況、確立規范這一點上，大家的意見是一致的。”接受記者采訪的英國中醫管理委員會(CMC)主席梅萬方教授表示：“我們要把中醫的研究推向西方主流醫學的位置，而不是甘于被看作一種替代醫學。首先要‘立法’，確立規范和合法身份，改變中醫藥行業從業人員混亂的狀況，讓主流社會民眾感覺使用中醫首先有安全和質量的保障。”

　　而在“立法”和“注冊”的問題上，全英中醫藥聯合會(FTCM)主席馬伯英教授則指出“立法”和“注冊”是兩碼事，前者是法律行為，后者是行政行為，其主管的機構也不一樣。他認為：“不要以為不‘立法’，他們就沒有東西來管我們，不‘立法’反而形勢更復雜，他們可以隨意地制定標準，對我們更加不利，而我們也因為沒有取得正當法律地位，無法用法律保護自己。所以我認為‘先立法后注冊’比‘不立法注冊’要好”，馬伯英教授表示。

　　而英國中醫執業醫師學會(ACMP)會長賈明華博士則認為最關鍵是要在HPC合法“注冊”，而“立法”的實效目前很難看到，他希望如果最終能夠“立法”，一定要“確實反映英國中醫師實際的教育背景”

　　整體方向之思

　　俗語說“見樹容易，見林難”，然而，現實的情況卻往往是“見林容易，見樹難”。 如果說在“立法”及其具體操作的技術性問題上，我們還很難理出頭緒，那么不如回到中醫自身的長遠發展方向的思考上來。

　　《英中醫行業：見林容易見樹難》從中醫行業整體發展方向的角度進行了采訪報道，提出了中西醫學的“體”與“用”問題，中醫要想被西方主流社會接受，需要按照他們的科學觀和實證程序來提供“治療有效”的證據，這可能決定了中醫在西方社會的發展很難不作出一些改變，但何為“體”，何為“用”，何為手段，何為目的，卻一定要明確，并提到“中西結合”的“結合醫學”和“全球醫學”會是中醫發展的一個方向。

　　全英中醫藥聯合會(FTCM)主席馬伯英教授向記者表示：“要想讓中醫為主流接受，我們自己還是要開展有關中醫的科研，提供證據。”梅萬方教授認為：“中醫的方法論是一種‘辯證施治’的整體醫學觀，如何讓西方社會接受我們的方法論和理論體系，這是最根本，也是最困難的問題。”梅萬方教授表示：“中醫在新的情況下需要重新發展，把最新的認知和知識與傳統的智慧相結合，要想融入主流，我們應該在英國建立起一個有規模、有影響的正規學院、醫院和科研基地，同時在吸納新東西進行重新發展的時候，中醫的精髓，如‘辨證施治’的醫學觀卻不能丟掉，這是我們老祖宗的智慧，要繼承。”

　　該文還提到中醫行業“眾聲喧囂等于寂寂無聲”的問題。記者在采訪中得知，在“立法”的問題上，英籍中醫師沒有為我們華人中醫師說一句話。因此不能把希望寄托在英國人身上。但目前整個中醫界的“分裂”現狀，聲音很多，但聲音也很雜，以致于互相消減，最終變得很微弱。看來，中醫要想持續發展，不僅要自己掌握自己的命運，還需要團結一致、對外發出呼聲才行。馬伯英教授認為，最好是能選出唯一的代表，如果實在選不出，各種聲音也統一不起來，也呼吁大家對外發聲，讓這種聲音為衛生部聽到。

　 “天田孫”破產事件

　　英國最大的中醫藥連鎖店之一Dr & Herbs下屬的“天田孫(Tian Tian Sun)”在2008年9月12日正式宣布破產。曾經紅紅火火的“天田孫”一夕之間破產倒閉，在英國中醫藥界引起的震動不言而喻，有人甚至因此驚呼“英國中醫藥業已經進入冬天”。

　　《醫者需自醫——由“天田孫”破產看英國中醫藥業》一文對此事件進行了特別分析報道。記者通過與英國中醫診所、中藥店經營者和醫師、醫助們的交流發現，“天田孫”既不是英國今年以來首家“關門”的中醫藥店，也沒有像許多人認為的那樣已經“猝死”。文章認為該事件除了大量中醫師、醫助成為首當其沖的受害者，“天田孫”連鎖中藥店紛紛關門并沒有為沒有完成治療的病人提供相應的善后服務，也這無疑對英國中醫診所、中藥店的信譽產生了不良影響。對于那些“天田孫”曾經的病人來說，他們失去的不僅是幾個月的診費，還可能是對中醫行業的信心。業界認識在接受記者采訪時也認為英國中醫藥行業還有相當的發展空間，但關鍵是要加強管理和用心經營。

　　在目前的英國中醫藥界，對中醫診所和中藥店的經營管理模式仍沒有達成共識，但在“天田孫”宣布破產后，無論是經營者還是醫師都表示，連鎖經營也好，獨立開診也罷，維護自身的信譽和品質應該是中醫藥行業能夠在英國市場繼續生存和發展的保障。文章最后指出“或許‘天田孫’破產帶來的陣痛已經讓英國中醫藥界人士意識到了行業調整的迫切性和行業規范的重要性。醫者自醫，正在成為英國中醫藥行業的當務之急。”

　　最新進展

　　近日，記者再次就中醫立法和發展方向的問題進行了跟進。馬伯英教授在與記者交談時提到衛生部即將于2008年12月推出關于“立法”的新一輪公開咨詢報告，將對中醫“立法”產生重要影響，建議大家積極回饋。 梅萬芳教授則向記者表示，從8月份至今，中醫立法尚未取得實質的進展，而中醫行業的狀況亦未明顯改變。對于即將出臺的公開咨詢報告，他表示：“還是那句話，中醫行業要首先在內部達成共識，形成統一的聲音，并對這個公共咨詢報告作出回應。建議廣大華人也給自己的GP寫信，通過他們來反映中醫的需求，效果更好。”

　　他表示在“整體醫學發展”和“中醫規范”方面，近期最大的進展是在2008年11月舉辦的世界衛生組織大會(WHO)上簽定的有關傳統醫學的“北京聲明”，在梅教授向記者提供的聲明原文中，我們可以看到聲明中稱：“傳統醫藥知識、治療方法和實踐應該得到尊重、保護、推動，并應根據各國的環境進行恰當、廣泛的交流”，該聲明還認為各國政府對其國民的健康負責，并應該制訂全國性的政策、規章和標準以確保“正確、安全、有效地運用傳統醫藥”。

　　該聲明明確提出“傳統醫學應該在研究和創新的基礎上得到進一步的發展”，“政府應該為認證傳統醫藥從業者建立一套系統。傳統醫藥從業者也應該根據所在國的要求更新其知識和技能”，并指出應該為傳統醫藥從業者、學生和相關研究者提供合理的培訓機會，強調了教育培訓的重要性。(張雪)