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            2007年11月28日 星期三
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            簽字與救人的矛盾
            2007年11月28日 18:40 來源:中國新聞網(wǎng)

              中新網(wǎng)11月28日電 新加坡《聯(lián)合早報》今日刊文說,中國現(xiàn)行手術(shù)簽字制度存在著一定問題;面對簽字與救人的多重矛盾,專家建議應(yīng)規(guī)定在什么情況下,醫(yī)院可以實行手術(shù)而不需要承擔(dān)責(zé)任。原文摘錄如下:

              “我就是不簽字,他們也可以做手術(shù)啊!”

              就是這么一句話,連日來中國大大小小媒體和互聯(lián)網(wǎng)論壇展開了激烈的討論。有關(guān)輿論沸騰的程度并不亞于較早前廣州警察開槍導(dǎo)致神經(jīng)外科專家死亡,或者仍備受關(guān)注的陜西華南虎真?zhèn)问录?object align="left" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http:///pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=5,0,0,0" height="250" width="350">

              據(jù)報道,湖南籍男子肖志軍帶著100元于上周三下午,陪同懷孕的妻子李麗云到北京市朝陽醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)診斷,李麗云感染了嚴(yán)重肺炎,這對孕婦而言非常危險,院方于是建議她進(jìn)行剖腹生產(chǎn)手術(shù)。由于孕婦身無分文,醫(yī)院決定讓她免費入院治療。

              不過,盡管院方軟硬兼施,醫(yī)院的許多病人和家屬也都好言相勸,一名住院病人甚至當(dāng)場表示:如果肖志軍肯簽字,立即給他一萬元,但他還是拒絕在剖腹生產(chǎn)手術(shù)通知單上簽字,而是寫下堅持用藥治療、不做剖腹手術(shù)、后果自負(fù)的文字。

              院方辯說,它只好繼續(xù)以藥物和其他措施搶救,并同時緊急調(diào)查李麗云的戶籍,試圖聯(lián)系她的其他家人,以及上報北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導(dǎo)。結(jié)果,醫(yī)院得到的指示是:如果家屬不簽字,就不得進(jìn)行手術(shù)。

              就這樣,醫(yī)院搶救無方,李麗云心肺衰竭而死、一尸兩命,肖志軍也成了眾矢之的。然而,也有人更關(guān)心事件所折射的問題,例如肖志軍不信任醫(yī)院的原因和為何有病人愿意伸出援助之手、手術(shù)簽字制度存在的合理性、以及醫(yī)藥費這座壓得人們透不過氣的“山”。

              肖志軍接受《北京青年報》訪問,談及不簽字的原因時說:“我不懂醫(yī),我也不相信醫(yī)生。他們按我老婆的肚子,還把她的衣服都脫了。她只是感冒了,有點咳嗽,吃點藥就好了,私人診所的醫(yī)生都說沒啥問題的。”

              難怪騰訊網(wǎng)絡(luò)調(diào)查中,1萬9000多人當(dāng)中,有43.8%的人認(rèn)為孕婦之死是“其丈夫太愚昧、不可理喻”,也有20.5%認(rèn)為“生活經(jīng)歷讓他(肖志軍)不相信別人,可憐可憎”。還有20.4%覺得這是“因素太多,無解的悲劇”,其余15.3%把孕婦之死歸咎于“醫(yī)院失責(zé),應(yīng)該強(qiáng)行救人”。

              誠如醫(yī)院法律顧問所說的,按照中國現(xiàn)行的醫(yī)療法規(guī),醫(yī)院在施手術(shù)前,必須征得病人、家屬或特定關(guān)系人等的簽字。盡管后來媒體發(fā)現(xiàn)肖志軍與李麗云沒正式結(jié)婚,醫(yī)院還是有理由相信兩人有特定關(guān)系。就算無視“關(guān)系人”在場,法律也規(guī)定主治醫(yī)師遇到特殊情況時,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后,才可實施醫(yī)療處置方案。

              換言之,醫(yī)院只不過是遵守相關(guān)的醫(yī)療規(guī)定,熟悉醫(yī)藥法規(guī)的人也會理解沒有任何醫(yī)生愿意承擔(dān)手術(shù)失敗、被病人家屬告上法庭的后果。再說,如果沒人簽字答應(yīng)進(jìn)行手術(shù),即使最后母子平安,病人和家屬仍可以告醫(yī)院侵權(quán)。

              話雖如此,媒體所請教的一些法律專家卻覺得手術(shù)簽字制度存在著一定問題。例如,法律沒清楚界定“家屬”和“關(guān)系人”的概念,而一個人的生命權(quán)并不能完全取決于另一個人的簽字。這是因為,家屬和關(guān)系人處于緊急情況時未必能冷靜思考,也沒有人能排除他們有故意殺人的念頭。

              專家于是建議規(guī)定在什么情況下,醫(yī)院可以實行手術(shù)而不需要承擔(dān)責(zé)任。可是,要制定這些免責(zé)的特定情況又豈是件容易落實的事?在果真能排除萬難、編織另一套讓人心悅誠服的法規(guī)之前,那些把拯救生命放在第一位、勇于挑戰(zhàn)法律但又沒被處分并反而贏得滿堂彩的醫(yī)生,其蹤跡恐怕還是只能在電影和電視劇中尋獲。(何惜薇)

            編輯:魏恒】
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