赤腳村醫，這個曾在廣大農村發揮重要作用的群體，在淡出20多年后其境況再次引發廣泛關注

　　中新網11月18日電 據河南日報報道，從10月底開始，河南省衛生廳對15個試點縣區的1020所標準化村衛生所進行驗收。這批新的村衛生所按照統一設計、統一外觀、統一標識的“三統一”標準建設，每所由省和地方財政共同補貼1萬元。據了解，此次補貼是近20年間由政府對村級衛生投入的最大一筆，組織者希望以建立標準化村衛生所的方式來推動農村三級醫療服務網的完善。但不容忽視的是，村醫職能的發揮仍受困于培訓不足、沒有報酬等一系列問題。

　　村醫難以走出的困境

　　此次由河南省財政投入資金直接補貼到村一級衛生所，是近20多年來的首次，這個做法被基層醫務工作者形容為“村醫的重新復興”。

　　一直以來，村衛生所承擔了農村三級衛生服務網網底的功能，但現實情況是“村級衛生機構基礎設施條件差，人員素質低，公共衛生服務能力不足，難以應對各種可能發生的公共衛生突發事件”，河南省衛生廳在文件中描述到。

　　河南省衛生廳基婦處副處長王耀平說，農村不少村衛生室仍然是“夫妻診所、炕頭診所，吃飯、睡覺、看病三合一”，是農村三級醫療網中最薄弱的環節。

　　在舞鋼市武功鄉石滾河村，記者見到了56歲的孟福祥，他干了20多年的村醫。孟的診所就設在自家院子的東廂房，一個大約10平方米的凌亂屋子。

　　聽診器、血壓計和消毒用的高壓鍋，孟看病一直靠著這老三樣。在他的“診所”中，兩箱已經拆開的藥品堆放在墻角，桌子上胡亂擺滿了藥盒和玻璃瓶。

　　在該市的棗林鄉羅莊村，王合乾的名氣不小，這個村因為遠離市區，村民看病一般都到王合乾的診所，他平均一天有20多個患者。

　　但他的診所還是20年前的草房，雖然面積比孟福祥的大了不少，但里面光線更差，因地面沒有硬化，老舊的桌子、椅子很難放穩，里屋一間輸液室放個簡易的床板，頗有些寒酸簡陋。

　　舞鋼市衛生局局長冶耀輝說，由于缺乏投入，農村大多數村醫處于維持生活的境地，他們沒有能力添置醫療設備。在舞鋼這個財政收入快速增長的新興城市，村醫也只是從2004年起每月有了50元的政府補貼，更多的時候，村醫的收入完全靠自己所得。

　　“平均算下來，每月三四百塊錢，多的掙不了，有時還不到。”孟福祥說。這個村子因為交通方便，很多人看病都去鄉衛生院或者直接到城里的大醫院，他有時整天不開張。

　　孟福祥說：“我看病最常用的還是地塞米松和螺旋霉素，城里早不用了，價格低，掙不到錢。”采訪的當天上午，孟出診了一趟，村里有人劃了個外傷，他去給人家消毒、包扎，一共1.5元錢。在他給記者出示的最新一周患者統計表中，最多的一個人因為輸液花了27元錢，最少的一個4.8元，平均費用大都在10元上下。

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