中新社北京十二月二十三日電題：巧用中醫(yī)藥拒絕脂肪肝
--肝病專家耿蘭書談脂肪肝的防治
中新社記者曾利明
目前，中國(guó)每十個(gè)人中就有一個(gè)患有脂肪肝；肥胖者與二型糖尿病人脂肪肝的發(fā)病率為約有一半，嗜酒者則達(dá)到了五成七。不少貌似健壯的人被戴上脂肪肝的帽子，而且發(fā)病人群也日趨年輕化。脂肪肝對(duì)人能造成哪些危害？如何防治？負(fù)責(zé)該項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)課題研究的著名肝病專家、河北中醫(yī)肝病醫(yī)院院長(zhǎng)耿蘭書提出了他的見解：
“脂肪肝是由多種因素或疾病引起的，如果脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過(guò)度蓄積，有可能發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療十分必要。”判斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)一是肝臟中脂肪與其本身的重量之比；二是肝細(xì)胞脂肪性變與肝細(xì)胞的總數(shù)之比。正常人肝臟中脂肪含量占肝總重量的百分之五，當(dāng)脂肪含量超過(guò)肝臟重量的十分之一或組織學(xué)上肝細(xì)胞半數(shù)以上脂肪性變時(shí)，即為脂肪肝。
耿院長(zhǎng)說(shuō)，脂肪肝一般分為兩大類，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。后者原因比較復(fù)雜，包括肥胖、高脂血癥、不良飲食習(xí)慣、肝炎、糖尿病、藥物中毒以及遺傳因素等。臨床上，輕度脂肪肝沒有明顯不適，中度脂肪肝可有食欲不佳、惡心、腹脹、肝區(qū)隱痛、右肩背疼痛發(fā)脹、易疲勞等。體檢時(shí)可見肝脾腫大，肝功異常。當(dāng)肝臟脂肪達(dá)到百分之三十時(shí)，B超即可查出。如病情進(jìn)一步嚴(yán)重，到了脂肪肝造成肝硬化的后期，還可出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水，個(gè)別患者會(huì)發(fā)生脂肪性栓塞，甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎或暴發(fā)性肝功能衰竭。
“脂肪肝如能在早期及時(shí)治療，是完全可以恢復(fù)的。”耿院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如去除疾病及其他導(dǎo)致脂肪肝的藥物、化學(xué)、毒素的繼續(xù)傷害，戒酒、減肥降脂、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。對(duì)過(guò)度飲酒造成的病人來(lái)說(shuō)，必須戒酒。因?yàn)榘俜种攀宓木凭筛闻K解毒代謝，在代謝過(guò)程中要消耗大量輔酶與細(xì)胞色素，過(guò)度的消耗會(huì)引起肝細(xì)胞壞死。
統(tǒng)計(jì)顯示，連續(xù)十年每天飲八十到一百二十克烈性酒，百分之九十的人會(huì)出現(xiàn)脂肪肝；連續(xù)十年每天飲酒在一百六十克，百分之六十的人會(huì)發(fā)生肝硬化或出現(xiàn)肝硬化前期表現(xiàn)。另外，脂肪肝病人要注意減少脂肪的攝入，防止肥胖。過(guò)度肥胖者，應(yīng)當(dāng)減肥，因?yàn)闇p輕體重有助糾正脂肪肝。據(jù)臨床觀察，糖尿病人中約有一半患有脂肪肝。對(duì)這些患者治療原發(fā)病，降低血脂十分必要。
談到藥物治療，耿院長(zhǎng)研究開發(fā)的被列入國(guó)家級(jí)和河北省重點(diǎn)研究課題的中藥系列療法顯示出獨(dú)到之處，其中已有兩項(xiàng)獲獎(jiǎng)。脂肪肝患者由于脂肪代謝障礙，體內(nèi)甘油三酯及膽固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血癥，故需要保肝降脂治療。他研制的中藥護(hù)肝降脂膠囊、脂肝泰等，對(duì)各種類型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、減肥和降低膽固醇、甘油三酯的作用。同時(shí)還可配合膽鹼、氮氨酸等抗脂肪肝類西藥。此外，脂肪肝常伴有維生素缺乏，因此需及時(shí)補(bǔ)充。患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、腹脹、便秘或腹瀉時(shí)，應(yīng)予以對(duì)癥治療。
“脂肪肝病人飲食必須講究，還要注意鍛煉。”耿院長(zhǎng)認(rèn)為高蛋白、控制脂肪及糖的攝入，是脂肪肝病人的飲食原則，要盡量做到低熱量飲食。他說(shuō)，研究證明，每周吃一次海帶、三次紫菜，每天飲綠茶，對(duì)防治脂肪肝、高脂血癥均有良好作用。同時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持每天散步、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)，注意控制體重。“肝是嬌氣的臟器，平時(shí)就應(yīng)該特別注意對(duì)肝臟的飲食保養(yǎng)，切記疏忽大意，時(shí)時(shí)事事都要防微杜漸。”
