近年來，我國醫療服務費用的增長速度，已經超過了居民收入的增長速度。一方面，大量的貧困患者看不起病；另一方面，有限的醫療資源被過度消耗。當務之急是建立一套科學、高效、合理的醫療制度，用有限的資金，解決更多人的看病問題，走資源節約型的醫療之路。

　　有位中國醫生到美國進修，因胸悶頭暈，想做一個B超和CT。于是，他先預約了心內科醫生。可醫生認為不需要檢查，讓他做深呼吸鍛煉，觀察一段時間再說。他又預約了神經科醫生，告訴醫生想做檢查，可醫生還是不同意，又建議他做頸部鍛煉。于是，他感慨道：在美國，想做檢查太難了！

　　然而，中國則大不同，“濫檢查”、“大處方”成為普遍現象。在很多醫院，本來拍個X光片就能診斷清楚，醫生非要你做CT、核磁共振；本來青霉素能解決問題，醫生卻要用最貴的頭孢類抗生素；這家醫院做了檢查，那家醫院偏偏不認，非要重來一遍。這些過度醫療行為，既加重了患者的負擔，也浪費了國家的財富。

　　我國經濟并不富裕，可在醫療消費上卻很“慷慨”。一個窮國，為何會出現“富看病”現象呢？

　　公立醫院補償機制不合理，是一個重要根源。由于財政撥款不足，醫院主要靠自我創收。在逐利的驅動下，很多醫院競相購買大型醫療設備，盲目追求高精尖。有人說，中國幾乎成了世界高新醫療設備的“競技場”。無論何等先進的設備，中國都能“消化”。因為只有多上新設備，醫院才能多創收。調查顯示，我國核磁共振儀的平均利用率不足50%，即使個別效率高的省份也不到70%。其他大型設備的利用狀況也大同小異。為了讓大型設備“多拉快跑”，不少醫院給科室和醫生下達“創收指標”，鼓勵“開單提成”。

　　醫生職業道德缺失是又一個因素。一些醫生暗中與藥商勾結，把“處方權”作為牟利的工具。哪種藥回扣高，就多開哪種藥。還有的醫生濫用新技術，大量使用進口心臟支架、骨關節等高值耗材，以獲得豐厚的經濟回報，但患者卻付出了昂貴的代價。一位專家曾憂心忡忡地說：介入療法是否在冠心病的治療上被過度使用，這是心臟病學目前面臨的重大問題，在其背后具有深層的經濟上的背景。

　　醫療消費具有無限趨高性。在缺乏制約的情況下，任何國家的醫療費用都會無限上漲，甚至抵消經濟發展的成果。近年來，我國醫療服務費用的增長速度，已經超過了居民收入的增長速度。一方面，大量的貧困患者看不起病；另一方面，有限的醫療資源被過度消耗。這集中暴露了我國醫療制度的缺陷和弊端，值得引起高度重視。

　　醫療制度設計是個世界性難題。發達國家盡管經濟富裕，但在控制醫療費用方面很“摳門”。英國實行全民免費醫療，但國家每年都要根據財力預算醫療費，有多少錢，看多少病，而不是無限滿足醫療需求，更不會刺激醫療需求。有人在英國住院，經常收到陌生人送來的鮮花。送花人就是等候床位的患者。只有騰出床位，他才能住院，所以盼著住院者早日康復。在英國，看病需要預約，住院需要排隊，等上幾個月，是很正常的事。

　　我國人口多、底子薄，醫療衛生費用遠遠比不上發達國家。因此，更需精打細算，建立一套科學、高效、合理的醫療制度，用有限的資金，解決更多人的看病問題，走資源節約型醫療之路。

　　窮國“富看病”，實在要不得！

　　【來源：人民日報；作者：白劍峰】