中新網6月27日電 中國國家審計署審計長李金華今天在《關于2005年度中央預算執行的審計工作報告》中指出，鄉村衛生機構醫療條件普遍較差，農民就醫質量得不到保障。

　　審計調查了15個省(市)的20個縣(市、區)合作醫療基金籌集、管理和使用情況，占全國333個新型農村合作醫療試點縣的6%。截至2004年底，20個縣(市、區)共有592.65萬人參加了合作醫療，占其農業人口的71.7%；共籌集合作醫療基金5.09億元，已報銷門診和大病住院醫療費3.01億元，按參加合作醫療的農民計算，人均報銷50.84元。審計調查結果表明，試點工作總體進展順利，取得初步成效，一定程度上減輕了試點地區農民因看病形成的經濟負擔，緩解了農民看病難的狀況。新型農村合作醫療制度作為我國完善農村公共衛生體制的一項新舉措，對于推進社會主義新農村建設具有重要作用。

　　同時，審計調查也發現，試點中還存在一些問題，一定程度上影響新型農村合作醫療制度的健康發展。

　　一是一些地方醫療費報銷比例偏低，影響農民受益程度。審計調查的20個縣(市、區)中，中西部15個縣(市、區)農民醫療費報銷比例平均為29.2%，低于東部5個縣(市、區)14個百分點。而截至2004年底，這15個縣(市、區)合作醫療基金結余1.19億元，占基金收入的50.6%。造成這一現象的主要原因是，國家對合作醫療報銷比例沒有具體規定，中西部地區合作醫療基金規模較小，一些地方擔心基金超支。一些地方對外出農民工醫療費報銷限制較多，導致農民工參加合作醫療比例較低。

　　二是鄉村衛生機構醫療條件普遍較差，農民就醫質量得不到保障。截至2004年底，中西部15個縣(市、區)鄉村兩級醫療衛生機構擁有的醫療設備總值僅占這些縣(市、區)全部醫療設備總值的17.7%，且多數設備陳舊老化。如抽查27個鄉鎮衛生院，其270臺醫療設備中，75%超過規定使用年限；抽查8個鄉鎮衛生院，其房屋73%是危房。醫護人員也嚴重不足。如抽查19所鄉鎮衛生院，醫護人員編制265人，實際僅有179人，其中8所衛生院沒有婦產科大夫，兩所沒有內科大夫，7所沒有外科手術大夫，15所沒有專職護理人員，12所沒有藥劑師，8所沒有化驗檢驗員。這種狀況使一些患病農民不得不遠赴城市求醫，加重了負擔。同時，一些地方尚未推行醫療衛生機構藥品集中采購，導致一些合作醫療定點機構藥品購銷價格偏高。