中新網4月21日電 據臺灣《聯合晚報》報道，臺灣二代“健保法”草案保費改以家戶計算，被抨擊為“懲罰單身”，今天在臺“立法院”公聽會中，前綠營“立委”沈富雄提出論口計費，而且可因應少子化，小孩免計保費，并提出醫療院所掛號費內含在健保給付。臺“衛生署長”楊志良表示，這些作法可以考慮，但費率可能會提高。

　　楊志良上午也為新舊制健保打分數，表示目前健保制度是60分，二代健保雖然沒有100分，但如果修法后能達到80、85 分，還是會盡力去做。

　　二代“健保法”草案引起各界批評，沈富雄表示，二代健保將讓單戶單口負擔變重，而且民眾也不是每次都全家眷口一起看病，照戶收費他覺得不公平。

　　他建議應論口計費，眷口負擔比例遞減，也就是計算出保費后，第一口乘以1、第二口乘以0.7、第三口乘以0.5，第四口乘以0.3等依序遞減。因應少子化沖擊，小孩不計保費，也可以作為鼓勵生育的手段。

　　沈富雄也認為，目前各醫療院所把掛號費當成補貼，不如改為健保給付。臺灣醫療改革基金會研發組副組長黃經祥表示，掛號費目前定義為行政費用，醫院亂漲早已是三不管地帶，贊成由健保給付。

　　楊志良說，現在健保對多眷口的家庭負擔較重，二代健保才改為家戶總所得計算，如果要照沈富雄提議的論口計費按比例遞減，這是一個選擇。但保費就像“蹺蹺板”，有人減少，其它人負擔就得加重，費率可能再提高。

　　楊志良也贊成掛號費內含，但他表示，掛號費已被當成醫院成本，相對健保支出就會增加，未來一樣要面臨費率或部分負擔提高的問題。

　　除了保費計算，未來二代健保的費率、給付范圍、總額預算的決定大權，都由非正式的“監理會”決定，黃經祥批評“衛生署”推卸責任，根本是“太上皇條款”。沈富雄也認為，“衛生署長”將來應該正式明文出任“監理會主委”。“立委”簡肇棟也建議，“監理會”應明訂“組織法”、有專職委員和預算。