中新網3月12日電 正在參加全國“兩會”的中國衛生部部長高強，近日接受cctv-4《中國新聞》記者任永蔚獨家采訪，披露了新醫改方案的相關進展。

　　城鎮居民醫療保險試點將很快展開

　　永蔚：總理在政府工作報告中提到今年在衛生事業方面重點要抓好四件事，您覺得作為衛生部長，推進這四件事由沒有難度？

　　高強：總理講的四件事都是圍繞著建立覆蓋城鄉居民基本衛生保健制度而提出來的，包括農村的、社區的，都是基礎性的工作，我們現在正在做，今年要加大力度。

　　永蔚：今年開始，要啟動大病統籌為主的城鎮居民醫療保險試點，這個試點怎么展開？什么時候啟動？主要內容是什么？

　　高強：這個內容主要填補城鎮居民目前醫療保險的空白，我們目前，城鎮職工有基本醫療保險，農村有新型合作醫療，這都是體現不同水平，不同層次的醫療保險，但是，城市目前還有一部分居民，包括學生、少年兒童、沒有固定職業的人群，還有農村進城務工人員都沒有醫療保險，這是很大的危險。所以，總理這次提出來，對這些人群要啟動醫療保險的試點，在全國各地，各個省，都要開展試點。就像我們三年以前開展新農村合作醫療一樣，經過幾年的時間全面覆蓋。

　　永蔚：首先試點的城市如何選擇？

　　高強：現在我們同有關部門一起制定的初步方案已經報到國務院，如果審議批準以后就要選擇一些城市。

　　永蔚：您估計什么時間？

　　高強：很快吧。

　　高強：藥價貴我也很不滿意

　　永蔚：藥品價格居高不下，群眾不滿，在這次兩會期間，代表委員也很關注，您認為最主要的原因是什么？有沒有解決的措施？

　　高強：我也很不滿意，這是造成看病難的主要原因，根本在于藥品的生產流通使用各個環節，存在著很多混亂的現象。我們政府一共十幾次藥品降價，但是降價完以后，這些原來藥價還不是很高的藥品，再降價以后，它就退出市場，企業不愿意生產，醫院也不愿意購置低價藥。所以又出來好多改頭換面的屬于新藥，這些新藥的價格更高，所以老百姓看不到這種降價帶來的實際的意義。我覺得解決這個問題最關鍵的就是六中全會提出來的那個，建立國家基本藥物制度。國家要確定一些，按照安全有效，必須和廉價的原則，確定一批叫做國家基本藥物。世界衛生組織向世界各國每年都推薦基本藥物，大概也就三四百種，然后對這些基本藥物政府要采取必要的組織，調控和干預措施，保證它的生產，保證它的購銷，保證它的使用，當然也要保證它的安全廉價。

　　永蔚：現在能不能去落實或者去組織？

　　高強：現在這都是醫藥衛生體制改革的重要內容。

　　醫改方案為什么在政府工作報告中僅一句話

　　永蔚：在政府工作報告中，我們注意到關于醫療衛生體制改革的方案只提了一句話，說是正抓緊制訂，為什么沒有展開介紹呢？

　　高強：這個醫藥衛生體制改革是一個涉及面非常廣的問題，不像有些同志理解的就是簡單的醫保啊，不是的，涉及到醫療衛生的管理體制，涉及到醫療保險體制，涉及到藥品的購銷體制，涉及到醫藥的價格的確定，等等這些，當然還涉及到一些醫療服務的監管，非常復雜。現在黨和國務院對這個醫療改革非常重視，社會民眾對這個問題也非常的關心，而且寄予后望，越是這樣，我們對研究制訂這個醫改方案感覺責任越來越大，我們更加謹慎，既要積極也要穩妥，還要廣泛的聽取大家的意見，現在應該說經過幾個月的工作，有關部門在醫改的指導思想，基本原則、方向目標和主要任務上已經取得了共識。但是還要研究一些更具體的政策和措施。比如說建立基本衛生保健制度，這個制度的主要的內容是什么，基本衛生保健，保什么，誰來保，如何去保，政府要采取什么樣的保障措施，服務機構要提供什么樣的服務，另外有關部門要加強什么樣的監管，這樣都要一項一項的具體化，還有剛才說的基本藥物的問題，還有醫療保險的問題。這些問題解決了，醫患關系就和諧了，這些問題不解決，醫患關系緊張的問題。

　　中國醫改方案不會照搬英國美國體制

　　永蔚：您說基本原則已經達成共識了，這個基本原則是什么呢，您能透露一下嗎？

　　高強：基本原則比如說方案的設計必須要符合中國國情，要符合經濟的發展水平，不能把美國的，英國的體制搬到中國來那做不到的，而且它要符合群眾的意愿，不能光考慮政府的一面，還要考慮群眾的需求，同時也是要考慮廣大醫務人員的積極性，創造性啊。這些原則都做到的，我們既要考慮有一個比較長遠的規劃目標，同時也要解決當前存在的最突出的問題，這些基本原則大家都是贊成的。

　　永蔚：現在很多的民眾說，政府在新的醫改方案中不能缺位，而且要回歸？

　　高強：政府一定要起主導作用，在包括立法，規劃、投入、監管，這方面政府的責任要強化。同時也不是有政府完全管起來，還要這個發揮一些市場機制的作用，比如說他不能恢復過去吃大鍋飯，干多干好都是一個樣，那肯定不是改革的方向。

　　永蔚：回歸公益事業這一點也要很好的體現？

　　高強：公益事業性質在六中全會里已經明確提出來了，現在的問題是，如何體現醫療衛生機構的公益性質，他要怎么做，他的職責是什么，比如說提供的服務的價格如何確定，這都要具體明確的，但是要保障他的公益性，你政府還提供一些條件，不是說你是公益性的你就是公益性的，但是有一個條件。

　　社區衛生肯定會取得群眾信服

　　永蔚：關于在城市的社區，現在民眾對社區醫院的醫療水平和醫生可能有一些置疑，存疑，所以不愿意去，您怎么看這個問題？

　　高強：這很正常，因為社區衛生是最近幾年才剛剛發展起來的，他確實面臨著人員的素質不高啊，群眾的信任度還不太強這個問題，但是我覺得，現在發展的方向非常快，我們現在是主張大醫院和社區衛生緊密的聯合在一起，大醫院要派醫生到社區去服務，逐步的提高社區衛生的水平，社區醫生的主要功能不是治療，是保健，包括公共衛生，包括預防控制，當然也包括一些基本醫療的服務，而且它價格低廉，也比較方便，發展起來以后肯定能取得群眾的信服。

　　任永蔚——CCTV-4首席記者，在歷年的兩會報道中她以獨特的視角、高端的訪問在眾多的兩會報道中獨樹一幟。 2007年兩會，CCTV-4《中國新聞》欄目推出《永蔚獨家訪問》系列，永蔚和她的團隊每天圍繞一個民眾關注的熱點問題，追訪一位省部級高官，敬請關注。

　　2007中國“兩會”