近日，一個“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的說法和一封致衛生部的公開信，在天涯等各大網站流傳，引來跟帖無數。而在眾多網友提供的醫學專著或論文里，腎病、血尿、蛋白尿、鎳鉻合金、牙科，這些詞語被緊密聯系在一起。學術界高度關注，但是,目前尚無定論。

　　網友發帖：鎳鉻烤瓷牙致腎病

　　發帖人柳先生自稱“裝了鎳鉻烤瓷牙后尿檢重金屬嚴重超標，被北大醫院定性為隱匿性腎炎”。

　　跟帖人大多是安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者，出現的腎部病變與柳先生幾近相同。

　　他們提供的醫學檢驗報告均顯示，尿檢鎳含量超過正常量的10倍以上，檢出鏡下血尿等——這是腎臟發病的表征。

　　而在眾多網友提供的醫學專著或論文里，腎病、血尿、蛋白尿、鎳鉻合金、牙科，這些詞語被緊密聯系在一起。

　　病歷顯示，柳先生在裝了兩顆鎳鉻烤瓷牙后，突然出現了蕁麻疹，長期咳嗽，吐白痰，小舌頭增生等癥狀，并檢出鏡下血尿，被北大醫院暫時定性為隱匿性腎炎。

　　而2009年1月5日的醫院化驗顯示，柳先生鎳含量超過正常量的10倍，鉻超標12個單位。

　　1月10日，他拆卸了鎳鉻烤瓷牙。而2月6日的化驗結果顯然應驗了他的猜測：鎳下降了近20個單位，而鉻、汞都已經恢復正常值。

　　與柳先生同樣經歷的，還有北京的趙先生和劉先生。一位網友身邊5個人裝了鎳鉻烤瓷牙，癥狀都一樣。

　　網友還給衛生部寫了一封公開信，要求衛生部對此事展開全面調查，并且對患者進行體檢。

　　醫學界 致病與否 看法不一

　　省級機關醫院口腔科潘在興主任表示，臨床上有遇到對鎳過敏的現象，引發蕁麻疹等癥狀。但在取下烤瓷牙后癥狀就會消除。

　　南京軍區福州總醫院腎臟專家陳建則認為，如果人的體內微量元素過多，是有可能導致腎臟疾病。“但這位網友只是局部使用，很難下定論是因為烤瓷牙引起的。”

　　北京一家口腔醫院院長強烈建議“杜絕使用鎳鉻烤瓷牙”——因為鎳鉻烤瓷牙毒性很大，并且會導致人體鎳的升高。

　　這位院長告訴記者，前些天一位安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者出現了蕁麻疹、皰疹、苔蘚、過敏性鼻炎等癥狀。微量元素測定，患者尿液中的鎳含量超標13倍。同時，患者口腔里有金屬析出現象，而且牙齦有糜爛。

　　他說，發達國家早不用鎳鉻烤瓷牙了，在日本、德國等地，鎳鉻合金在牙科上是被禁止使用的，安裝的義齒至少都是黃金等貴金屬烤瓷牙，再不濟也是鈷鉻牙。

　　華西醫科大學一位長期從事口腔生物材料研究的學者也贊成這樣的觀點。

　　他說，鎳鉻合金烤瓷牙在西方用得很少，因為它美觀性差，而且一旦烤瓷脫落，可以析出重金屬離子，產生毒性，并可能致癌。因此，現在全世界范圍內，已經起用了全瓷牙，優于黃金等各種金屬合金。

　　“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的說法，讓許多做了鎳鉻烤瓷牙的福州牙病患者，憂心忡忡。記者調查發現，鎳鉻烤瓷牙因為價格便宜，在福州被廣泛使用，且被定位為“大眾消費型”烤瓷牙。

　　鎳鉻烤瓷牙 福州80%的患者選用

　　看了柳先生的帖子，福州陳小姐很擔憂。兩年前，她安裝了鎳鉻烤瓷牙。她說，現在每天看到烤瓷牙金屬裸露部分，就很擔心會不會有副作用，導致自己也患上什么病。

　　昨日，記者走訪了榕城多家醫院的口腔科以及口腔診所，發現鎳鉻烤瓷牙被廣泛使用，且被定位為“大眾消費型”烤瓷牙。

　　“目前市場上至少有80%的患者，會選擇做鎳鉻合金烤瓷牙。”省級機關醫院口腔科潘在興主任介紹。

　　而一般的牙科小診所，鎳鉻烤瓷牙的使用更廣泛。

　　在西洪路的一家牙科診所，醫生坦言，來做烤瓷牙的患者中，近九成人都會選擇鎳鉻烤瓷牙。“他們經濟條件都不是很好，其他品種的烤瓷牙，在價位上很難讓人接受”。

　　據悉，在各大醫院，鎳鉻烤瓷牙的價位在500-600元/顆；牙科診所的定價波動較大，每顆200-500元不等。而其他烤瓷牙中，鈷鉻烤瓷牙、鈦合金相對便宜，但一顆也要800元，價格比鎳鉻烤瓷牙高了一倍。

　　而安裝黃金等貴金屬合金牙，一個牙單位要花1000元到3000多元不等。最貴的則屬全瓷牙，一個牙單位的價格一般要3000元到4000多元錢。

　　患者不關心 原材料合不合格

　　對于烤瓷牙的來源，一位大型義齒加工點負責人給出了這樣的流程——醫生根據患者的牙齒做一個模型，然后送到義齒加工廠加工。

　　“目前，我們國家并沒有鎳鉻烤瓷牙鎳鉻的含量標準，行業參照的是國際標準。”他說，“目前使用的原材料有國產和進口兩種，如果是鎳鉻合金的話，一般是鎳含量在60%-70%，鉻的含量為30%-40%。”

　　但對于市面上其他機構使用的烤瓷牙材料及其含量，他表示“并不是很清楚”。

　　福州一大型醫院口腔科專家也證實，“一般都是醫生下單加工，然后給患者安上”。而且，“幾乎所有的患者都不會索取產品的合格證書，也不會關心原材料的問題”。

　　“中毒性腎病學之父”方國祥：這是非常重要的疾病報告

　　方國祥教授是我國“中毒性腎病”學術的創始人之一，被譽為“中毒性腎病學之父”。

　　本報記者就此事采訪了方國祥教授。

　　東南快報：重金屬可導致哪些腎損傷？

　　方國祥：鎳鉻都有直接的細胞毒性，能夠直接引起細胞中毒。如果人體與這些金屬接觸的劑量比較大，接觸的時間比較長，會產生一些重金屬的化合物。重金屬導致的腎臟損害，在臨床上可出現各種腎臟病綜合征，與其他原因引起的腎臟病無明顯差異。

　　東南快報：像柳先生這類病人，他們下一步應該怎么辦？

　　方國祥：現在他不是急性重金屬中毒，也沒必要治療。現在用觀察的方法，慢慢看重金屬的量是不是一點點在減少。還可以用補腎的藥物等，以保證正常的腎功能。

　　東南快報：目前，情況與柳先生相似的，已經有一百多人。他們都是由一個網絡帖子漸漸集合起來的。

　　方國祥：這是非常重要的疾病報告。我沒有親自看到病號和相關資料，還不能判斷病因。但這非常值得警覺。請盡快把情況報告給政府的衛生部門，提請設立鑒定委員會。(黃陳鋒 謝丹 陳懿萍 劉曉)