把3/4的胃訂起來，只用剩下的1/4胃完成消化工作，以達到減肥目的。昨日，312斤重的28歲武漢男子王樊(化名)在同濟醫院進行胃減容術2周后，減掉18斤。醫院當日宣布手術成功。

　　大學畢業7年，28歲的武漢男子王樊胖了100斤，體重達到312斤，嘗試多種減肥方式無效后，本月15日，他走進同濟醫院整形外科，通過手術將其胃縮減掉3/4，食物只能在1/4的胃中消化，大大減少了食物的攝入量，最終達到減肥目的。

　　記者在同濟醫院整形外科見到了已手術兩周的王樊，1.86米的個頭，粗手粗腿，走起路來有些蹣跚。該科室主任吳毅平介紹，因胃腸手術緣故，王樊暫未進入正常飲食狀態。

　　王樊笑言：術后食量大減，以前能一口氣喝下200毫升水，現在分次喝下100多毫升水就明顯覺得飽脹。他對手術比較滿意，可能是因為未進入正常飲食的原因，目前每天覺得很累，沒有精神。

　　吳毅平介紹，目前國內“胃減容術”有兩種，一種是將胃切除以控制食量，另一種是將整個胃通過醫學器材橫截，將胃容量變小以控制飲食，王樊接受的是第二種。

　　武漢市第六醫院普外科張應天教授介紹，胃減容術多為國外肥胖者應用，我國從上世紀80年代初引進，最初為普外科醫生操作。張教授稱，胃減容術后，會影響營養攝入，并發癥會很多，不贊成肥胖者采取此種終端減肥方法。

　　7年，我胖了100斤

　　增胖日記：

　　午餐吃了一斤半米飯

　　“曾經一次午餐吃下了一斤半米飯。”回憶起身材急速膨脹的那段時期，王樊有點后怕。

　　今年28歲的王樊大學時是校籃球隊成員，1.86米，體重當時不足210斤，整體看起來較協調，壯壯的。2000年大學畢業后，他從事IT行業，因每天忙著業務，應酬多，每晚消夜、喝酒。

　　2000年，王樊調往鄭州工作，半年時間體重長了40斤。回漢后便實施減肥計劃。

　　2003年初，王樊規定自己每天跑3000米，每餐只吃一個饅頭，3個月后，體重恢復到210斤。隨后他又被調往深圳工作，兩年內，體重又增至280斤。

　　2005年9月，王樊參加央視舉辦的“早安中國”減肥訓練營，純粹靠運動，然后每餐吃清淡食物，45天的集訓瘦了30斤。

　　2006年5月起，王樊又到上饒工作，等他今年初返漢時，體重已達312斤，差點連他父母都認不出來。

　　王樊總結肥胖經歷：稍見效果就停下來，體重成倍反彈增長。

　　平時穿外貿最大號衣服

　　“我已沒辦法控制自己食量”，王樊說，他不像其他人那樣吃多了會產生反酸、嘔吐的癥狀，“總之，胃口好得超乎常人”。

　　據了解，王樊父母親體重均正常，家族沒有肥胖史。對此，吳毅平教授表示，根據中國人的體重指數(體重與身高平方的比)超過35即為過度肥胖，王樊的體重指數高達45，臨床診斷為重度病態性肥胖。

　　王樊說，因為體形緣故，他的衣服只能從外貿店購買，還是外貿店最大號衣服，但王樊其實有個夢想：“我是武漢人，蠻想有一天能穿上漢派服裝。”

　　擔心患上高血壓糖尿病

　　令王樊欣慰的是，他雖然過于肥胖，但從體檢單上來看，身體狀況良好，目前沒有高血壓、高血脂及糖尿病，不過深知肥胖能逐步引發這些疾病，王樊還是覺得不安，想在沒患病時減肥，徹底擺脫患這些疾病的可能性。

　　王樊通過查詢各種減肥方法，最后鎖定在目前的減肥終端術——胃減容術，他的想法得到父母及女朋友的支持，今年5月7日他走入同濟醫院整形科，要求進行胃減容術。

　　經過一周的詳細討論，手術定在5月15日，主刀是該科主任吳毅平。

　　手術經過：“訂書機”將胃橫斷

　　吳毅平多次與王樊溝通，告知手術風險，王樊態度很堅決。

　　5月15日，手術如期進行。

　　吳毅平說，正常人的腹部脂肪大約只有3厘米厚，而王樊的則達到8～10厘米厚，腹部的切開首先很困難，然后就是常規撐開器沒辦法正常撐開手術切口，這讓醫生無法進行體內手術。

　　最后，吳毅平只得用肝臟拉鉤，因為只有這種拉鉤才能深入體內將創傷面撐開。“有些大材小用”，吳毅平笑言。

　　撐開手術切口后，醫生開始使用閉合器閉合王樊的胃。

　　吳毅平描述：在離胃底部約1/4處，使用閉合器橫斷，原理類似訂書機，然后將空腸的起始端用手術刀斷開，直接接到1/4胃處，與之吻合，這樣今后食物就只會進入1/4胃，然后通過空腸進入回腸消化，跳過了3/4的胃以及十二指腸，相當于被閉合器橫斷掉的3/4的胃以及十二指腸被閑置，今后不參與消化工作。

　　胃減容術：

　　歐美國家從上世紀80年代起，就已開始通過常規的外科手術，達到減肥目的。到上世紀90年代，由于腹腔鏡的應用，醫學專家開始嘗試用腹腔鏡實施胃減容手術，獲得成功，目前全球每年施行這類手術約20萬例，其中美國占一半以上。

　　三種方式：

　　胃減容術一般包括3種手術方式：切胃；橫斷胃；胃水球。

　　橫斷胃除了王樊這種外，還有用硅膠管送入腹腔把胃綁住，將胃分為上小下大兩個腔。這根硅膠管與埋藏在腹壁中的注水泵相連接，術后可根據需要向泵內注水來調節硅膠綁帶的松緊，從而調節飲食量及減重速度。

　　胃水球：在胃部放入一個含生理鹽水的小球，占用位置，減小胃容量。

　　提醒：

　　減肥手術都是通過控制食物攝取，調整飲食習慣來達到減肥的目的。所以，如果不想術后反彈，關鍵就是養成健康有序的生活方式和飲食習慣。胃減容術等手術方法，雖然將胃縮小了，但因胃是可以伸縮的，所以，如果術后不能及時地控制飲食，胃再次擴容，出現反彈也完全有可能。

　　對健康有利還是有害

　　有利說：不會影響腸胃

　　代表專家：同濟醫院吳毅平

　　吳毅平說，橫斷一部分胃，以此減少食物容量，對其今后的健康有利，不會影響正常腸胃功能。

　　目前只能說是手術成功，但很難預料患者術后體重是否會急劇下降。吳同時稱，胃減容術是目前針對病態性肥胖患者最好的減肥術，屬于終端減肥術。

　　有害說：會出現并發癥

　　代表專家：市六醫院張應天

　　武漢市六醫院張應天教授表示，就手術本身而言，沒有很大難度，一般普外手術醫生均可完成，但是目前國內進行該手術的病人很少。

　　張教授說，胃減容術的并發癥很多，根據最新報告顯示，做了該手術5年以上，不少患者不同程度表現有營養不良，且因為攝食消化的改變，人體對于食物營養吸收減弱，且代謝過程緩慢，很大程度能引發人體缺乏多種維生素。此外，剩下的3/4胃隨著時間會萎縮，一旦胃腸功能喪失，再想恢復就很難。

　　健康的肥胖者該不該手術

　　支持方：做手術值得

　　患者：28歲武漢男子王樊

　　王樊認為，肥胖即使現在沒有影響到他的健康，但日后必定會誘發高血壓、糖尿病。為徹底擺脫隱患，做手術值得。

　　反對方：是盲目手術

　　專家：張應天、吳毅平

　　張應天教授說，懷著這種預防的心態手術，不可取，這就像總擔心自己日后得盲腸炎而割掉健康的闌尾一樣，屬于醫學無知。健康的肥胖者不應該行此項手術，真正有效減肥方式還是應該有恒心、有耐心進行控制飲食加體育運動完成。他認為，凡是手術必定會給人體帶來創傷，如果用于解決疾病，它是利；如果健康人為追求其他利益盲目手術，它就是害。

　　吳毅平認為，一般的肥胖，大可不必做手術，畢竟任何手術都會有風險。比如，有的女孩子，其實并沒達到肥胖的程度，但心理上造成厭食癥，最后反而會導致營養不良。