“十五五”規劃建議明確提出實施醫療衛生強基工程、促進分級診療，推動優質醫療資源下沉基層。長三角一體化發展七年，路網交織、人員流動加速，但醫療領域的“行政邊界”一度成為橫亙在長三角1.6億居民面前的現實壁壘。

　　如何讓基層百姓看病不再跋山涉水？讓異地醫保結算不再來回跑腿？讓跨省就醫不再重復檢查？今天的《邁向“十五五”美麗圖景·一線見聞》我們一起問計長三角醫療一體化。

　　每周三，南京市第一醫院心內科主任醫師單守杰結束本院的門診后，乘高鐵抵達安徽省滁州市鳳陽縣人民醫院坐診，這樣的跨省問診已經持續了三年多，單守杰手把手帶出來的縣人民醫院5名心內科醫生，如今已經能夠獨立完成冠脈造影、射頻、起搏器植入等手術。

　　南京市第一醫院心內科主任醫師 單守杰：他們愿意學我們也愿意教，這樣才能把他們充分帶動起來。我到這邊之后指導他們做冠脈造影，對于冠心病的支架治療，他們已經做得非常成熟了，稍微復雜的病他們基本上都能做了。

　　過去鳳陽縣人民醫院連常規冠脈造影都難以完成，更不要說四級手術了。縣域內的老百姓遇到復雜病情往往需要遠赴上海、南京跨省就醫，不僅路途遠、報銷比例低，還面臨掛號難的問題。國家實施長三角一體化戰略以來，安徽省主動對接上海、南京等醫療資源高地，以緊密型醫聯體、名醫工作室、專科聯盟等形式吸引長三角優勢醫療資源下沉。

　　安徽滁州市鳳陽縣人民醫院黨委書記 徐娜：我們目前已有18個科室對外合作，每周都有10名到15名專家來坐診。

　　雖然只是一家縣級醫院，但鳳陽縣人民醫院已和長三角十幾家頂尖三甲醫院簽約合作，患者不僅可以通過綠色通道轉至醫聯體內上一級醫院，也可以挑選長三角三甲醫院的專家來這里給他們做手術。60歲患者葉洪霞在鳳陽縣人民醫院查出胃間質瘤后本想轉往蚌埠市就醫。

　　患者葉洪霞兒媳婦：我的第一想法是趕緊去大醫院，但是縣人民醫院醫生說這邊正好有上海過來的教授。

　　鳳陽縣人民醫院會診中心為葉洪霞預約了上海華山醫院宋寧教授手術，10月22日宋寧教授到縣醫院完成手術，一周后葉洪霞康復出院，8000元的專家手術費減免6000元。

　　安徽省滁州市鳳陽縣人民醫院黨委書記 徐娜：請哪位專家，他的專家費應該是多少錢，我們轉診會診中心按照這個標準給予補助。我們把專家請到我們醫院來，除了減輕患者經濟上的負擔之外，也避免了盲目就醫。

　　數智賦能 長三角異地就醫“零障礙”

　　如今，長三角三省一市正通過跨省辦院、共建醫聯體等方式，推動醫療服務均等化，長三角地區居民不出省就能享受到更加便捷、優質的醫療服務。

　　然而作為我國經濟活躍、外來勞動力集中的區域，如何讓跨省務工人員看病掛號不費勁、醫保結算不跑腿？

　　記者在上海采訪時，一場感冒突如其來，作為一個“外鄉人”，記者親身體驗了一把“異地就醫”。

　　打開手機App，找到“掛號就醫”平臺，記者選擇了離居住賓館最近的醫院——“復旦大學附屬中山醫院”就診，經過異地醫保身份認證、線上支付，幾分鐘后顯示掛號成功。第二天早上9時15分記者到達了醫院門診。

　　雖然比預約時間9時42分晚了7分鐘，但整個等候時間不超過30分鐘，經過醫生的問診和喉鏡檢查，記者最終被診斷為急性喉炎。

　　由于提前一天進行了異地醫保備案，記者這次診療的費用全都可以醫保報銷。在后續的采訪中記者了解到，如果是長三角三省一市的居民在長三角地區跨省異地就醫，連異地醫保備案都不需要。

　　浙江嘉興籍產婦 陳月婷：直接可以刷醫保的，都不用異地備案，因為這邊是長三角一體化。

　　陳月婷所說的醫保跨省異地直接刷卡報銷，在7年前還曾是老百姓看病的一大痛點。2018年長三角率先試點，2020年8月實現滬蘇浙皖全域異地就醫門診費用直接結算，如今已覆蓋41座城市、超萬家醫療機構。為了讓家長少跑腿，新生兒戶口、身份證、醫保卡等手續可在“隨申辦”“浙里辦”等平臺“長三角專欄”一站式辦結。

　　浙江嘉興籍產婦 陳月婷：填寫信息，然后上傳一些照片，半小時就結束了。我們好像第幾天就收到了出生證明，隔一天出生證明就好了，戶口本、社保卡也很快，基本上一個禮拜辦完結了。

　　家長們手機上的一站式辦結，背后是長三角三省一市針對跨域政務服務煩瑣問題打通了包括衛健、公安、醫保、人社等30個部門的數據壁壘，將新生兒落戶、社保申領等事項整合為“一件事”。家長僅需填寫1份申請表、提交5份證明材料，5個工作日內即可辦結所有證件。

　　眼下，長三角又將解決“卡點”的目光鎖定在建立三省一市統一的診療、藥品、耗材目錄及對應代碼上，醫保部門正在探索未來將建立醫保支付目錄范圍在長三角同步的機制，讓跨省醫保結算更流暢。

　　長三角“數據共享” 打破重復檢查壁壘

　　“十五五”規劃建議明確推進全民健康數智化建設，要求提升異地就醫便捷性，為人力資源自由流動提供支撐，同時打破數據壁壘實現信息互聯互通。

　　長三角如何依托數字資源織密“數據網”，讓檢查結果跨域互認、智慧醫療落地見效？記者走進長三角一體化示范區的“智慧醫院”一探究竟。

　　一家“智慧醫院”地處滬蘇浙交界的長三角一體化示范區，由三省一市政府擔保簽約，整合醫院與科研機構資源，通過遠程診斷、AI輔助醫療等技術，集成四地醫療數據，破解資源不均、數據不通難題。

　　長三角(上海)智慧互聯網醫院院長 姜玉龍：比如從浙江到上海來看病，他在浙江已經做了一個頭顱磁共振，在過去的情況下不認可，患者又要去花大量時間再做一次檢查，這樣勢必造成患者經濟負擔加重，互聯互通互認數據是落戶在長三角智慧醫院，我們大概有5000萬條互聯互通互認的數據。

　　“智慧醫院”成為區域醫療資源配置優化的關鍵抓手，推動長三角三甲醫院與基層醫療機構信息互聯互通，四地患者可通過醫聯體遠程門診共享專家診療服務。

　　長三角一體化示范區執委會公共服務和社會發展部副部長 翟振宇：我們通過一體化的體制機制創新來推動示范區整體的醫療資源均衡布局。后續我們也計劃一方面聚焦于科技賦能醫院管理，另一方面我們在醫聯體建設方面進一步聚焦專科專病，通過一個一個專科的下沉和建設，逐步提升整個示范區的醫療水平。

　　目前檢查檢驗結果互認已覆蓋示范區內醫療機構，但要拓展至整個長三角仍面臨挑戰：各地信息化建設水平不一，醫院間尚無法調取完整檢查報告等問題。按照“十五五”數據共享和資源整合的要求，各部門正持續發力，推動數字技術與醫療服務深度融合。

　　持續探索醫療資源配置從“通”到“優”

　　在采訪中記者深深體會到，長三角醫療一體化的破局之路正是一場攻克卡點、破解難點的持續改革。飛馳的高鐵、直報的醫保網絡、先進的層流病房，這樣的“硬聯通”構筑了醫療資源流動的實體通道；統一的診療規范、互認的檢查結果、協同的綠色通道等“軟賦能”確保了服務流程的順暢高效。

　　未來，隨著“十五五”規劃各項部署落地，長三角將持續以制度創新打破行政邊界，以數智賦能提升服務效能，讓公平可及、優質高效的健康服務惠及更多群眾。

　　(總臺記者 楊陽 牟媞媞 黃一宸 胡祎瑋)