東莞社會基本醫療保險的參保人喜歡扎堆去三級醫院，而其他諸如社區門診等醫療資源卻遭遇冷落，記者昨日(11月26日)從廣東省東莞市社保局獲悉，為了促進醫療資源的合理運用，社保部門擬將市內三級醫院起付線提高100元，這意味著想要占用三級醫院的資源參保人就得自己多掏腰包。

　　專款保證參保人接種費用

　　社保部門相關負責人介紹，當東莞首個甲流病例出現東莞就開始實行“甲流”參保患者住院、檢查、治療等全部住院醫療費用，均由基本醫療保險統籌基金全額支付，且不設封頂線。緊接著規定，密切接觸甲流疑似病例的參保人醫學觀察期間的門診預防用藥等費用也可以免單，截至10月底共有15個參保人報銷了相關治療費用。

　　隨著疫情的發展，社保部門決定從醫療保險基金撥出費用，解決接受甲型H1N1流感疫苗預防接種參保人接種的費用。據了解，目前東莞的甲流疫苗分兩批次接種實行免費，首批為醫生、公安和出入境檢驗檢疫人員。第二批接種時間為明年1~3月，主要針對學生、福利院幼兒和養老院老人。

　　三級醫院起付線將為700元

　　該負責人同時表示，東莞社會基本醫療保險的參保人不管大病小病都喜歡到三級醫院去看，占用了太多的資源，其實很多病是可以到二級、一級或者社區門診等地方解決的。為了配合醫改，社保部門正在研究如何更好地利用社保基金促進醫療衛生資源合理的配置和使用。

　　“為了使醫保基金社會效益最大化，東莞擬提高三級醫院的起付線。”該負責人說，盡量形成一個大病可以去三級醫院、中病以下可以去二級以下醫院，一些小病可以在社區門診解決的格局。

　　因為三級醫院起付線提高就意味著參保人自己要先自付比以前更多數額的醫療費。在門檻有所提高后，那些本來不一定到三級醫院看病的參保人就可分流到其他級別的醫院，緩解三級醫院的壓力。“同時還將支持有特色醫療項目和重點專科大發展，不要讓家家醫院都是大全”。

　　記者了解到，從今年6月1日起東莞社保局將市內一級和二級醫院均將住院的起付標準降低了100元，選擇這些醫療機構的參保人報銷的自付費用都降低了100元。調整后的二級醫院住院的起付標準為400元，市內一級醫院住院的起付標準為300元。而三級醫院保持不變，依然是600元起付。

　　目前東莞三級醫院起付標準依然是600元，知情人士透露，“不過，這兩個月之內東莞社保部門擬提高三級醫院的起付線，市內的上調100元，變為700元。一級醫院和二級醫院不變。”(陸勇 鐘道晶)