中新網(wǎng)6月9日電 據(jù)北京科技報(bào)報(bào)道，衛(wèi)生部報(bào)告，中國每年有25萬人自殺死亡，自殺是中國第五位重要的死亡原因，是15歲至34歲人群首位重要的死亡原因。而每年還至少有200萬人自殺未遂。
自殺未遂作為導(dǎo)致自殺死亡的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，聯(lián)合國估計(jì)自殺未遂人數(shù)是自殺死亡人數(shù)的10倍至20倍。中國任何地方都沒有建立自殺未遂報(bào)告系統(tǒng)，因此無法評估中國確切的自殺未遂率。若保守地按自殺未遂人數(shù)是自殺死亡人數(shù)的8倍計(jì)算，衛(wèi)生部公布，中國每年至少有200萬人自殺未遂。
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心進(jìn)行的研究表明，由于自殺者所用自殺工具的致死性高和農(nóng)村地區(qū)急救系統(tǒng)薄弱，導(dǎo)致許多“自殺未遂者”最終自殺死亡，中國的自殺未遂人數(shù)估計(jì)是自殺死亡人數(shù)的10倍至15倍。根據(jù)有限的有關(guān)綜合醫(yī)院急診室診治的自殺未遂數(shù)據(jù)，研究者估計(jì)中國每年接受治療的自殺未遂人數(shù)在250萬至350萬之間。
2000年北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心曾對北京市152家綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院的急診登記進(jìn)行了回顧性研究，其中3530例明確登記為自殺未遂案例。將這一結(jié)果推算到全市所有醫(yī)院，估計(jì)北京每年有9428例自殺未遂者在醫(yī)院就診。而且該數(shù)字是—個(gè)保守的估計(jì)數(shù)字，因?yàn)樵S多自殺未遂案例的急診記錄為“意外中毒”。
16%自殺未遂者以前有過自殺行為，易反復(fù)自殺致死
對于自殺未遂人群特征的研究是北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心正在進(jìn)行的重要課題。作為研究人員之一，中心教育培訓(xùn)科主任李獻(xiàn)云副主任醫(yī)師說：“自殺未遂是自殺死亡的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，調(diào)查研究顯示，在自殺未遂者中，16%以前有過自殺行為，在自殺死亡人群中，1/4的人曾經(jīng)有過自殺未遂經(jīng)歷，研究自殺未遂人群的特征，對自殺未遂人群進(jìn)行提前干預(yù)，防止再次出現(xiàn)自殺行為，也就是減少了自殺死亡人數(shù)。”
自殺未遂者往往沖動(dòng)，近一半人考慮時(shí)間不超過10分鐘
李獻(xiàn)云對記者說，他們對自殺未遂病人進(jìn)行了詳細(xì)的精神科評估，在調(diào)查的659例自殺未遂者中，僅38%在自殺當(dāng)時(shí)有精神障礙，比如抑郁、酗酒、濫用藥物等，也就是說許多自殺未遂者表現(xiàn)為沖動(dòng)性自殺行為，他們從第一次考慮自殺到采取自殺行為之間的間隔時(shí)間，37%不超過5分鐘，46%不超過10分鐘，60%不超過兩小時(shí)。而自殺死亡人群中有精神障礙的人群占到64%。
自殺死亡和自殺未遂的結(jié)局不一樣，和當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)、死亡決心與死亡意圖有關(guān)，相對來說自殺未遂者當(dāng)時(shí)的死亡意圖不是很強(qiáng)烈，大部分只是一時(shí)沖動(dòng)，所以自殺未遂者選擇的自殺方式致死性要低一些，比如吃安眠藥等，自殺死亡者選擇的自殺方式致死性更強(qiáng)。
女性自殺未遂率是男性自殺未遂率的3倍
在對自殺未遂進(jìn)行研究的過程中，有一個(gè)問題一直困擾著李獻(xiàn)云，那就是為什么女性自殺未遂率顯著高于男性。在調(diào)查的自殺未遂病例中，女性是男性的3倍。為什么自殺死亡者中反而男性高于女性？李獻(xiàn)云解釋，這可能和選擇的自殺工具有關(guān)系，男性選擇的自殺方式致死性高一點(diǎn)，所以更多的女性自殺未遂，男性自殺死亡。
而且由于我國大部分人生活在農(nóng)村，調(diào)查大部分也是在農(nóng)村進(jìn)行，自殺未遂者很多是青壯年，結(jié)婚比例高，婚姻生活對于女性來說并不是一個(gè)保護(hù)因素，相反是一個(gè)危險(xiǎn)因素，因?yàn)榻Y(jié)婚后女性面臨的壓力和沖突會(huì)更多，特別是在農(nóng)村，女性是從自己家庭出來，進(jìn)入一個(gè)完全陌生的家庭。婚姻對于男性來說則是一個(gè)保護(hù)因素，這也可能是導(dǎo)致女性自殺未遂率高于男性的一個(gè)因素。
對自殺未遂者要重視心理評估和治療
目前中國綜合性醫(yī)院在接受自殺未遂病例后，也只能進(jìn)行軀體治療，無法對其進(jìn)行心理評估和治療。在調(diào)查中李獻(xiàn)云發(fā)現(xiàn)，令很多醫(yī)生感到頭痛的是，很多自殺未遂者總是反復(fù)采取自殺行為，這是一種醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而在國外法律規(guī)定，一旦有危及自己或是他人行為的時(shí)候，就必須強(qiáng)制性接受心理評估和治療。國內(nèi)對自殺沒有這方面的規(guī)定，除非有危及他人的行為發(fā)生。(劉慧)
