中國(guó)工程院院士鐘南山31日中午向記者總結(jié)分析時(shí)說，沒有找到明確的傳染源、沒有分離出病毒和若干實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)有矛盾，是廣州最近發(fā)現(xiàn)的一例非典疑似病例難以確診是否為非典病例的三大原因。
鐘南山說：“盡管病人的臨床表現(xiàn)與非典型肺炎病情相似，但由于以上這三點(diǎn)原因，我們?cè)谑欠翊_診他為非典的問題上還是非常非常慎重。”
鐘南山31日上午與世界衛(wèi)生組織的三名專家進(jìn)行了近兩個(gè)小時(shí)的研討。鐘南山說，除了討論病人病情及是否確診為非典外，他們還就院內(nèi)感染控制、追蹤和觀察傳染源及有關(guān)接觸者等問題交換了意見。
鐘南山說，截至31日，病人退燒7天，從26日起，其右下肺的炎癥就有了明顯消退。他分析說，最初病人的臨床表現(xiàn)與非典型肺炎的病征比較相似：一是發(fā)燒，二是似肺炎又不似肺炎，三是病人的白血球數(shù)量明顯降低。從廣州和北京兩地的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況來看，用核酸PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病人的血清ICC抗體呈陽性，且比正常人高出4倍至8倍；在北京，進(jìn)行了體外綜合實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)病人血清對(duì)感染SARS病毒的猴細(xì)胞有抗體的作用。
但現(xiàn)在仍不能證實(shí)該病例為非典病例，鐘南山說。原因有三：
第一，沒有找到明確的傳染源。廣東的情況與剛出現(xiàn)在我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)和新加坡的非典病例有從實(shí)驗(yàn)室傳播的明確的傳播途徑不同，廣州這名疑似病例沒有明確的傳染源，同時(shí)與他相關(guān)的42名密切接觸者和39名一般接觸者也都沒有受到他的感染；
第二，病例的多種指標(biāo)，如PCR檢測(cè)指標(biāo)、血清樣本檢測(cè)指標(biāo)等之間互相矛盾。因此，必須在多個(gè)國(guó)家的不同實(shí)驗(yàn)室通過重復(fù)檢測(cè)才能得到證實(shí)。
“病毒抗體檢測(cè)呈陽性還不能非常肯定地說病人一定就是非典，因?yàn)轭愃品堑洳《就瑯佑锌赡芤鹂贵w反應(yīng)。”鐘南山說，“我們正在與WHO展開協(xié)作，有關(guān)樣本將被送到世界其他地區(qū)的一些實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)。”
第三，病人的SARS病毒至今還沒有分離出來。他說，如果分離出病毒，就可以肯定地說病人是非典；當(dāng)然沒有分離出病毒也并不意味著病人一定不是非典。
鐘南山說，值得慶賀的是，最先收診該名病人的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院在病情診斷、院內(nèi)感染控制上做得非常好。醫(yī)生在病人送入急診科后迅速摸清病情，隨即進(jìn)行血清測(cè)試，發(fā)現(xiàn)呈陽性后，馬上采取隔離措施。這符合“早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療”的原則。(來源：新華網(wǎng)記者王攀、鄭天虹)
