中新網(wǎng)11月25日電 民政部網(wǎng)站消息，為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號(hào))的精神，民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部日前出臺(tái)關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)。《意見(jiàn)》指出，農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。農(nóng)村醫(yī)療救助從貧困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開(kāi)始實(shí)施，并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
《意見(jiàn)》指出，救助對(duì)象包括農(nóng)村五保戶，農(nóng)村貧困戶家庭成員及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民。救助對(duì)象的具體條件由地方民政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)制定，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
申請(qǐng)、審批農(nóng)村醫(yī)療救助的程序是：申請(qǐng)人(戶主)向村民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史資料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等，經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣(市、區(qū))民政局審批。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。縣級(jí)人民政府民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以采取社會(huì)化發(fā)放或其它發(fā)放辦法。
《意見(jiàn)》指出，已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，由救助對(duì)象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。
《意見(jiàn)》指出，各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過(guò)各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集。地方各級(jí)財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。中央財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)中西部貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助給予適當(dāng)支持。社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。中央具體補(bǔ)助金額由財(cái)政部、民政部根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)和財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定。醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶。各級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，地方人民政府要制訂農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門(mén)管理，并組織實(shí)施，有關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。各級(jí)民政部門(mén)要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開(kāi)、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。財(cái)政部門(mén)應(yīng)會(huì)同民政部門(mén)，制定醫(yī)療救助基金管理辦法。縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
附全文：
民政部衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、財(cái)政廳(局)：
為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號(hào))的精神，對(duì)建立和實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，提出以下意見(jiàn)。
一、目標(biāo)和原則
農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。各省、自治區(qū)、直轄市在全面推行農(nóng)村醫(yī)療救助制度的同時(shí)，可選擇2-3個(gè)縣(市)作為示范點(diǎn)，通過(guò)示范指導(dǎo)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助工作的開(kāi)展。力爭(zhēng)到2005年，在全國(guó)基本建立起規(guī)范、完善的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，醫(yī)療救助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，確保這項(xiàng)制度平穩(wěn)運(yùn)行。農(nóng)村醫(yī)療救助從貧困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開(kāi)始實(shí)施，并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
二、救助對(duì)象
(一)農(nóng)村五保戶，農(nóng)村貧困戶家庭成員。
(二)地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民。
救助對(duì)象的具體條件由地方民政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)制定，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
三、救助辦法
(一)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助醫(yī)療救助對(duì)象繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。
(二)尚未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，對(duì)因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
(三)國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。
醫(yī)療救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。
四、申請(qǐng)、審批程序
(一)醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則，申請(qǐng)人(戶主)向村民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等，經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣(市、區(qū))民政局審批。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
(三)縣級(jí)人民政府民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。
(四)醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以采取社會(huì)化發(fā)放或其它發(fā)放辦法。
五、醫(yī)療救助服務(wù)
(一)已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，由救助對(duì)象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。
(二)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。
(三)遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
(四)承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。
六、基金的籌集和管理
各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過(guò)各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集。
(一)地方各級(jí)財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。
(二)中央財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)中西部貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助給予適當(dāng)支持。
(三)社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。
中央具體補(bǔ)助金額由財(cái)政部、民政部根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)和財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定。
醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶。各級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。
七、組織與實(shí)施
地方人民政府要制訂農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門(mén)管理，并組織實(shí)施，有關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。
(一)各級(jí)民政部門(mén)要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開(kāi)、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
(二)財(cái)政部門(mén)應(yīng)會(huì)同民政部門(mén)，制定醫(yī)療救助基金管理辦法。縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。
(三)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
(四)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
(五)有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。
民政部衛(wèi)生部財(cái)政部
二○○三年十一月十八日
