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            保險公司圖謀高校市場 商業(yè)保險進校園能走多遠?

            2003年11月03日 09:49

              “商業(yè)保險來了!”買還是不買,成了北大校園內(nèi)最近的熱點話題。校方和保險公司又開座談會,又搞網(wǎng)上答疑,還開通了熱線電話,學(xué)生會也積極張羅。可有些學(xué)生還是左右思量:高校學(xué)生不是享受公費醫(yī)療嗎,為什么還要買保險?

              太平人壽保險有限公司高級經(jīng)理白平說,把商業(yè)保險引進北大之前,他們曾在學(xué)生中做了一項500人的抽樣調(diào)查:“碰到意外時找誰?”找家長、學(xué)校、社會是大多數(shù)人的答案,只有不多人提到保險公司。

              校方:商業(yè)保險對學(xué)生和學(xué)校都有利

              北大校園網(wǎng)上流傳著女孩飛花(網(wǎng)名)的故事。飛花是北京大學(xué)法學(xué)院2001級碩士研究生,今年5月,她被確診患上了急性早幼粒細(xì)胞白血病。法學(xué)院、研究生會為她發(fā)起了一次全校性的募捐活動。但飛花還是在8月離開了人世。

              飛花來自湖南農(nóng)村,家庭貧困,高中起就一直靠打工養(yǎng)活自己、補貼家用。十幾萬元的醫(yī)療費用,除去公費醫(yī)療,需要個人承擔(dān)的部分,對于飛花家來說,仍然難以承受。

              北京大學(xué)校長助理海聞教授說,在北大那么多年,幾乎每年都會遇到學(xué)生患重大疾病或遭遇意外傷害的事故,緊接著,就會有一輪輪學(xué)生自發(fā)的募捐,或者學(xué)校出面解決一些問題。愛心行動固然令人感佩,但并不能從根本上解決問題,必須有一套完善、及時的保險機制為大學(xué)生提供保障。將商業(yè)保險引進高校,能確保學(xué)生求學(xué)期間,包括在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會實踐乃至寒暑假期間,如果發(fā)生意外傷害或疾病,本人或家庭能得到一定的經(jīng)濟補償。同時,這也便于學(xué)校管理,降低學(xué)校的風(fēng)險。

              據(jù)悉,將商業(yè)保險引進北大已經(jīng)醞釀很長時間。北大校長許智宏今年“兩會”期間就曾建議,為大學(xué)生設(shè)立人身保險,應(yīng)作為整個社會保障的一部分。

              海聞教授介紹,與3家保險公司接觸后,最終選擇了太平人壽保險有限公司。根據(jù)太平人壽設(shè)計的方案,保險的對象是享受公費醫(yī)療政策的學(xué)生。內(nèi)容包括,學(xué)生一年定期壽險、學(xué)生住院醫(yī)療保險和學(xué)生重大疾病保險,全年保費160元,學(xué)生自愿投保。

              海聞特意強調(diào)說,學(xué)生自愿投保的,學(xué)校將為其承擔(dān)一半保費。也就是學(xué)生出80元,學(xué)校拿80元。這部分費用來自社會對北大的捐助,不會擠占學(xué)校的科研教學(xué)經(jīng)費。

              保險公司:方案為學(xué)生量身定做

              白平說,這套方案是為北大學(xué)生量身定做的,無論是壽險、重大疾病險還是補充醫(yī)療險的費率,都給予了很大的優(yōu)惠———

              學(xué)生因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故,或因疾病導(dǎo)致身故的,保險公司按合同約定給付身故保險金20萬元;如果學(xué)生因遭受意外傷害或因疾病在指定或認(rèn)可的醫(yī)院住院治療的,應(yīng)由個人支付的費用,由保險公司在保險金額范圍內(nèi)100%給付,最高保險金額為每個學(xué)生10萬元;如果學(xué)生患保單所列的18種重大疾病,經(jīng)指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)確診后,由保險公司給付重大疾病保險金3萬元。

              有的學(xué)生疑惑,為什么有公費醫(yī)療還要投保?

              白平解釋說,大學(xué)生住院的花費,80%由公費醫(yī)療承擔(dān),20%由個人承擔(dān)。20%看似比例不大,但對沒有經(jīng)濟來源的大學(xué)生來說也是一筆不小的開銷。如果每年花80元投保,公費醫(yī)療報銷以外的醫(yī)療費用,就可以由保險公司來承擔(dān)。另外,如果學(xué)生不幸患上重大疾病,不僅要支付醫(yī)療費用,還需要營養(yǎng)費等大筆費用,而保險公司除報銷醫(yī)療費用外,還特意設(shè)計了對重大疾病的“給付”費用3萬元。

              保險公司列出的18種重大疾病,包括了“帕金森氏癥”。有學(xué)生提出,這類病年輕人基本上不可能得,保險公司在險種內(nèi)容的設(shè)計上是不是應(yīng)該更科學(xué)一些?

              白平說,保險條款的具體內(nèi)容都是由保監(jiān)會確定的,保險公司不得隨意更改。調(diào)查顯示,年輕人可能會患的重大疾病都已經(jīng)包括其中,多寫幾種又有什么關(guān)系?

              保險公司認(rèn)為,他們在投保和理賠方式上也更方便了學(xué)生———只要學(xué)生同意投保,在學(xué)工部登記簽名,保費就直接由學(xué)校財務(wù)部從學(xué)生使用的金穗卡上劃走。理賠也不用學(xué)生和保險公司打交道,學(xué)生自費的醫(yī)療費用由校醫(yī)院直接和保險公司統(tǒng)一結(jié)算,其他理賠服務(wù)由保險公司與學(xué)校學(xué)工部協(xié)調(diào)處理。

              商業(yè)保險在校園能走多遠

              保費很低,保險公司上門服務(wù),太平人壽還有多大的利潤空間?

              白平透露,其實,早期校方和保險公司談判時是按“整體投保”談的,也就是每個學(xué)生都要強制保險,而不是今天所執(zhí)行的自愿保險。因為,投保的人數(shù)多,才能有相應(yīng)的優(yōu)惠。但今天夏天,保監(jiān)會突然發(fā)出通知,學(xué)校不得強制學(xué)生參與商業(yè)保險。

              盡管保險公司認(rèn)為已經(jīng)開出相當(dāng)優(yōu)惠的條件,但還是有不少學(xué)生認(rèn)為,重大疾病、意外事故離自己太遠,發(fā)生的概率太低,犯不著投保。也有學(xué)生認(rèn)為,國內(nèi)的保險市場尚不成熟,參加保險就是“打水漂”。

              現(xiàn)在學(xué)校只能讓學(xué)生自愿投保,保險公司的利潤可能比預(yù)計的要低,風(fēng)險也會比原來預(yù)期的大,但保險公司還是認(rèn)為,這塊市場絕對不能放棄。

              白平說,在開展北大的業(yè)務(wù)之前,他們也對國內(nèi)外高校的保險模式進行了調(diào)研。國外高校有各種保險模式———美國有的州立法規(guī)定,在校學(xué)生要參加健康保險計劃;有的州沒有要求,但學(xué)校規(guī)定必須買保險,像哈佛大學(xué)規(guī)定,所有的全日制學(xué)生必須參加哈佛大學(xué)健康計劃,并繳納強制性學(xué)生健康保險費,斯坦福大學(xué)每年從學(xué)費中劃走一定數(shù)額的保險費。

              “可以說,高校是最后幾塊公費醫(yī)療陣地。從長遠和國外的經(jīng)驗來看,高校的醫(yī)療費用最終肯定要市場化,誰最先啟動這塊市場,誰就有可能對市場有最充分的準(zhǔn)備。商業(yè)保險肯定是要以贏利為目的,可在開拓新市場初期,可能還要考慮培育市場、研究市場。”白平坦言,保險公司在做北大項目時,肯定是有多重考慮的。目前,保險公司與學(xué)校研究的,還包括自費生的保險問題等。(來源:《中國青年報》、記者:世昕)

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