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              醫生網上"偷菜"致患兒死亡續:家屬質疑院方說法
            2009年11月11日 08:19 來源:揚子晚報 發表評論  【字體:↑大 ↓小

              近日,一則題為《南京兒童醫院醫生上班忙“偷菜”害死五個月嬰兒!》的帖子在網上引起關注。帖子稱,一名5個月大的患兒,因患眼眶蜂窩組織炎在南京市兒童醫院救治無效死亡。昨天,江蘇省衛生廳和南京市衛生局召開新聞發布會,對事件情況進行說明,表示經過調查,目前基本事實已清楚。醫院存在對該患兒病情的兇險程度估計不足,當事醫生已停職處理。但醫生不存在玩游戲、發牢騷等情況。

              事件回放

              網帖曝醫生玩游戲致孩子死在醫院

              《南京兒童醫院醫生上班忙“偷菜”害死五個月嬰兒!》的帖子中稱,11月3日,他朋友5個月大的孩子在南京市兒童醫院住院期間病情惡化,晚上幾次向值班醫生求救,卻因醫生“要睡覺”甚至在網上玩游戲而延誤了搶救時機,孩子于次日宣告死亡。

              據患兒父親徐先生介紹,11月1日上午,他的寶寶因發熱被送到南京江寧區醫院檢查并住院,第二天寶寶右眼紅腫,11月3日在醫生建議下轉至南京市兒童醫院治療。3日上午,徐先生在南京市兒童醫院掛了急診。根據血檢報告,眼科醫生初步診斷為蜂窩組織炎并安排住院治療,還在病歷上注明,要求住院后眼科醫生結合內科醫生馬上進行會診。徐先生透露,11時左右辦好住院手續,到下午1點多鐘,醫院才給小孩做了掛水消炎治療。下午2點,醫院給寶寶做了眼部CT,醫生說沒有多大問題,并說下班后會把資料和情況交待給晚上的值班醫生。治療期間,徐先生一家人一直企盼醫生前來會診,但直到晚上,也沒有醫生前來過問。

              下午6點多,徐先生發現寶寶的眼睛腫得更大了,臉也腫了,就跑到值班醫生毛某辦公室找他,發現他正在忙著“玩游戲”。毛某稱自己是值班醫生,不是管床醫生,小孩情況也不清楚,得等第二天管床醫生過來再說。次日凌晨1點30分左右,寶寶哭得愈發厲害。徐先生又先后兩次找毛某。毛某生氣地說:“晚上把我叫起來,我不要睡覺了嗎?”

              清晨5點多,寶寶幾乎無力呻吟,呼吸也開始減弱。徐先生抱著寶寶沖出房間大聲呼喊,并叫妻子趕快叫醫生。“在這樣危急的情況下,一名五官科女醫生從值班室出來看了一下,又回房間去睡覺了。”徐先生說,妻子見到這樣的情況,急忙追了進去,跪下來哀求那名醫生,醫生才出來,但還是不急不忙的,她焦急地再次在護士臺旁跪下,大聲哀求哭訴,這時那名五官科女醫生才打了急救電話。在這之后,沒七八分鐘搶救醫生就拎著急救箱趕來,迅速對寶寶實施搶救,但寶寶最終因搶救無效死亡。

              調查通報

              醫生錯在對患兒病情兇險程度估計不足

              昨天,江蘇省衛生廳、南京市衛生局聯合召開新聞通氣會,對近日網絡媒體連續報道患兒徐某在南京市兒童醫院就醫死亡事件的調查對媒體進行通報。調查稱,患兒從入院到死亡時間很短,醫院存在著對患兒病情的兇險程度估計不足,對該患兒血常規的異常指標未能及時深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關措施已經實施,抗菌素使用得當,對患兒的搶救措施都是合理的。目前患兒死亡原因考慮為眼眶蜂窩組織炎、重度感染、海綿竇血栓。而經過調查,網絡上對當班醫護人員的指責與事實不符,醫生不存在玩游戲、發牢騷等情況。

              南京市兒童醫院副院長黃松明在新聞通氣會上代表院方對徐寶寶在醫院搶救無效死亡表示深深的歉意和遺憾,“我們和家長一樣,心里也很難過。呵護孩子健康成長,不僅是孩子父母的責任,也是我們醫務工作者的責任。”黃松明說,醫學是經驗科學,和醫生的臨床經驗有關。當時小孩送入院時血相不好,如果醫生能深究白細胞降低的原因,結果會讓家長更滿意。但是患兒當時診斷為右眼眶蜂窩組織炎癥,這種疾病并不常見,過去都是眼科門診治療,醫生沒想到病情發展得這么嚴重。

              江蘇省衛生廳醫政處李少冬處長說,醫院的責任主要是對患兒病情判斷上的失誤,對病情的兇險性估計不足。而這根本原因是醫生水平不過關,“說得輕是疏忽大意,說得重就是責任心不強,技術不過硬。”

              南京市衛生局表示,通過此次事件,要求醫院舉一反三,加強對醫務人員的培訓,提高對臨床不常見疾病的診療水平。同時強調,解決醫患糾紛的途徑有醫患雙方協商、行政部門調解,法院民事訴訟、醫患糾紛人民調解委員會調解。對是否為醫療事故可以申請醫療事故技術鑒定。希望患方能依據法定途徑選擇解決方法。

              記者了解到,對于責任醫生毛曉君的處理是“停職”,理由是醫生對于病情的觀察失誤。“說實話當時看到網上的描述和評論,第一感覺都是醫院錯了,所以先責成醫院自查,讓醫生先停職。”南京市衛生局醫政處許民生處長解釋說,以后再根據調查的情況對毛醫生進行處理。

              五大聚焦

              那一晚,值班醫生到底在做什么

              日前,有網友攻擊醫生晚上值班上網玩游戲“偷菜”,對患兒家長的請求態度惡劣,最后患兒母親下跪求醫生搶救。昨日,有關方面對比較集中的幾個問題進行了回答。

              1醫生到底有沒有上網“偷菜”?

              南京市兒童醫院黃松明副院長說,接觸患兒的一共11名醫護人員都進行了調查,據調查組了解,毛曉君醫生網上種菜偷菜的行為并不存在,毛醫生從未注冊過開心網的賬號。“網上帖子說醫生是因為偷菜而失職,有可能是為了吸引眼球。”黃松明說,醫生辦公室雖然沒有網線,但是醫院并沒有禁止醫生上網,醫生可以通過無線網絡上網。當晚毛醫生是用自己的華碩筆記本電腦整理論文,并不是網上所說的玩游戲。而副主任辦公室是一個狹長的結構,家屬站在門口不可能看到醫生上網的內容。

              2入院期間沒有醫生和護士主動到患兒床頭詢問病情?

              黃松明副院長對此予以否認,他說在詢問的過程中有一個細節可以表示,在下午1:30,護士小李去患兒床邊測體溫時,發現掛水用藥中有一種抗病毒的藥,由于眼科很少用這種藥,她還去核對醫囑,并提醒患兒家屬提前帶患兒去CT室預約。

              3是否存在家屬多次求助,醫生發牢騷,最后家屬跪求醫生搶救?

              黃松明副院長說,11月4日1:30,2:30,3:30和5:50,毛醫生出來看了四次,除了一次是家屬到醫生辦公室喊的以外,其他三次都是護士喊的,不存在家屬多次喊醫生不出來,而醫生也否認曾說過“我不要睡覺了嗎?”這樣的話。

              調查組通報說,患兒的母親確實給醫生下跪過,但并不是像網上所說跪求醫生搶救,醫生在群眾的壓力下才給患兒施救。“網上轉移了‘跪求’的時間和地點,”黃松明說,5:50當患兒的病情突然急轉直下,醫生和護士把患兒接到搶救室后,5點58分,患兒的心律就沒有了,一直采取搶救措施直到早上7:00,“一般這么長時間搶救不過來已經證明沒有希望。”于是醫生和患兒的父親談話,建議其放棄搶救,此時患兒的母親下跪“求醫生再救救小孩,”一直搶救到7:30,還是搶救無效,宣布死亡。

              而對值班醫生能不能睡覺這個問題,南京市衛生局回答是:按規定值班醫生是可以睡覺的,值班護士不能睡覺。

              4當時門診醫生在病歷上注明“會診”,為何患兒沒有能得到會診,而是僅僅掛水治療?

              黃松明副院長說,當時接診的眼科醫生確實注明“會診”,但是當時考慮到血相低,要求請內科會診排除是否有血液疾病。而后來住院后,醫生考慮到患兒有發熱和眼眶腫脹,當務之急是控制感染,所以進行了掛水治療,掛的抗生素和抗病毒的藥等,并給患兒點眼藥水局部用藥。但是這也是醫生對病情判斷不足、認識不清造成的。

              5能不能公布當天的錄像?

              在發布會現場,記者要求公布當晚錄像的要求被拒絕。南京市兒童醫院表示,患兒家屬要求封存當日該病區的監控錄像,考慮到患者家屬的要求是為法律訴訟提供和固定依據,所以錄像暫時封存。

              家屬質疑

              我們沒有接到衛生部門的核實查證

              昨天,南京市兒童醫院開新聞發布會出面澄清此事后,當晚7點許,記者撥通了患兒父親徐先生的電話,這次接電話的是徐先生的妻子。徐先生的妻子十分生氣,說衛生局著手調查小孩死亡一事,根本就沒有與他們家屬核實查證。這么多天下來,他們一家人從來沒有接到衛生局的調查電話,也沒看到衛生局工作人員上門調查,他們一家人也是晚間看電視新聞才知道的。“試問在沒有與當事方進行調查核實而發布的消息,能是一個真實的消息嗎?又能拿什么來讓人信服?”徐先生的妻子還表示,南京市兒童醫院開發布會也沒有通知他們,就把一個不是真相的消息發布了,這是對他們家人無形的傷害,更加加劇了他們一家人的痛楚。我們一家人看過兒童醫院發布的消息后,全家人都啞然了,一直抱頭痛哭,不知道自己還能不能討回公道。

              “我們現在已經不想談善后解決與賠償的事宜,這是以后的事情,我們希望醫院能夠站出來說明真相。”徐先生的妻子說,真相被歪曲了,一家人也沒有心情談賠償一事,他們只想要真相,希望醫院能夠將當天的所有監控錄像公布于眾,錄像資料能夠說明一切,也是最有力的證據。而且我們當天連續四次去哀求毛醫生,值班護士一直在崗位,也是一個有力的人證。只有真相清晰了,那善后與賠償都能有法可依,才能還他們一個公道。如不這樣,醫院不會認識清楚自己的錯誤,說不定這樣的悲劇還會發生在其他家庭中,給更多的人帶去痛苦。

              網友聲音:希望第三方介入調查

              目前在網上,對于醫院的投訴很多,很多患者和他們的親友將醫患糾紛和對醫院的不滿在論壇上公布,但這還是江蘇省衛生廳第一次針對網絡投訴召開新聞發布會。

              江蘇省衛生廳醫政處李少冬處長表示,不可否認,網絡對輿論監督具有促進作用,我們對網絡輿論監督持歡迎態度,網絡反映民意,使我們保持清醒,但是網絡也存在著弊端,那就是對相關事實難以正確把握。我們運用網絡進行監督工作,但同時要去偽存真。我們還是希望患方通過人民調解和司法途徑來解決網絡糾紛。

              其實早在11月7日,網帖出現的第二天,南京市兒童醫院就在網上發表了一篇聲明,對事件的整個過程進行了解釋。對此該院黃松明副院長說,醫院也很重視網絡的輿論監督,對于網上的質疑第一時間做出回應,這也是對于患兒家屬和廣大網友的尊重。而短時間內出現大量的帖子,醫院懷疑是網上有人推波助瀾。

              一些網友在看到醫院發表的聲明后提出質疑,醫院提出的那四條解決途徑看似公平,其實由于專業知識的限制患者家屬處于非常弱勢的地位,實則根本不公平。醫院專家既是“運動員”又是“裁判員”,怎么保證醫療事故責任認定的公正性?很多網友強烈要求,最好能夠引入第三方進行調查。而記者了解到,調查組是由省市衛生行政主管部門和南京市兒童醫院組成的,尚無網友期待的“第三方”。

              -鏈接:眼眶蜂窩組織炎

              眼眶蜂窩組織炎究竟是何病,眼部一個小小的紅腫居然能要了命。據了解,眼眶蜂窩組織炎是眶隔后眶內軟組織的急性細菌感染,兒童眼球突出的最常見病因。不僅會嚴重影響視力,而且可引起顱內并發癥或敗血癥而危及生命。臨床上,這是一類較為常見的疾病,一般情況不重,掛水消炎就可以,但也有重癥的。而該患兒的死亡可能是細菌通過海綿竇引發了顱內感染。

              據南京市兒童醫院的一位老專家說,出現這么嚴重的情況還只有十年前曾經出現過一例。目前推斷死亡的原因是海綿竇血栓,這種病非常兇險,尚沒有搶救成功的記錄。

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