○光老化才是導致黃褐斑的主要原因，而并非人們認為的內分泌失調等。

　　○夏季大部分人群都應選用SPF30以上的防曬霜，哪怕是每日早出晚歸的辦公室白領。

　　○黃褐斑嚴重者可采用局部治療法和全身治療法。

　　問：如你有黃褐斑，你認為主要成因是什么？答：熬夜太多所致。

　　問：怎么治療黃褐斑？答：自己購買祛斑霜。

　　問：防曬霜SPF30夏季適合哪些人群使用？答：室外工作者。

　　“這是在我們醫院不久前舉辦的‘皮膚日’義診現場收回的調查問卷。當天來者超過兩百人。結果發現，雖然一方面很多女性十分著急‘黃臉婆’現象，但另一方面鮮有人對此有正確認識。”廣州軍區總醫院皮膚科楊慧蘭主任就以上問題一一給出答案：“熬夜不太可能直接引起黃褐斑；自己亂買祛斑霜其實就等于病急亂投醫；防曬霜SPF30對于辦公室白領也適用，值數太低會導致黃褐斑形成。”

　　楊慧蘭提醒，廣州夏季已來臨，日曬非常強烈，所有女性都應把好防曬關。“SPF10～15的防曬隔離霜已經不能很好抵擋此季紫外線，務必選用SPF30的防曬霜。”

　  醫學指導/廣州軍區總醫院皮膚科楊慧蘭主任

　　二十出頭熬夜熬成“黃臉婆”？

　　“以前往往認為黃褐斑是中年女性的專利，年輕女孩更多煩惱油性皮膚、青春痘等現象，但我們臨床發現，現在很多二十多歲的女性也出現了不同程度的黃褐斑。一般我會問她‘你覺得是怎么形成的？’不少人都會回答是因為‘熬夜太多，內分泌失調引起的’。”楊慧蘭表示，“黃褐斑形成有很多原因。南方比北方天黑晚，夜生活更豐富，所以南方人也普遍比北方人愛熬夜。但從皮膚科專家的眼光來看，雖然女性為自身健康美容著想不宜太過熬夜，但我并不認為熬夜會直接帶來黃褐斑。”

　　讓楊慧蘭覺得不可思議的是，來咨詢看病的還包括很多化妝品柜臺銷售小姐。“按理說，賣化妝品的女孩的臉就是自己產品的金招牌，但因為使用粉底、遮瑕膏基本能遮蓋黃褐斑，因此很多女孩遲遲不來治療。這種‘掩耳盜鈴’的方式在城市女性中非常流行。”

　　光老化是導致黃褐斑的主因

　　“其實與雀斑一樣，光老化才是導致黃褐斑的主要原因，而并非人們認為的內分泌失調等。”楊慧蘭說，正因為很多人沒有認識到這一點，所以防曬功夫做得十分不到位。“廣州地理位置靠近熱帶，本身就是一年四季紫外線強烈且日照時間很長的地方，如果按照北方城市的防曬標準來做，顯然不足夠。”她說。

　　“很多人有切身體會，包括黃褐斑、雀斑在內的色斑在夏季就會明顯加深加重，而到冬季卻會逐漸減淡，其實這已經很好說明了日曬對其的重要影響。”楊慧蘭介紹，除光老化外，黃褐斑的發病也與女性妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂等有關，一些患有生殖系統疾患、結核、癌癥、慢性酒精中毒、肝病等的女性患者，也可能長黃褐斑。

　　隔離霜不能

　　代替防曬霜

　　“值得提醒的是，無論是還未長黃褐斑的年輕女孩還是已經有部分黃褐斑的女性，夏季都需要把好防曬關。”楊慧蘭介紹，“不少患者反映廣州天氣濕熱，很多防曬霜涂在皮膚上黏糊糊的，感覺很不舒服，建議選用噴劑、乳劑等較為清爽的防曬霜。另外，我發現有很多女孩喜歡選用防曬隔離霜，因為其既可以有粉底上妝效果，又能防曬。但此類隔離霜大部分SPF值只有10～15，根本不足以抵擋夏季廣州的強烈陽光。”

　　楊慧蘭給愛美的女性提出了幾條防曬建議：

　　1.一定要涂抹足夠量的防曬霜。很多人在這一方面所犯的共同錯誤是涂抹的防曬霜不夠厚。在整個臉上將防曬霜涂抹均勻，約需要兩茶匙的用量。

　　2.夏季大部分人群都應選用SPF30以上的防曬霜。哪怕是每日早出晚歸的辦公室白領也屬于適用人群。

　　3.如果有可能出汗或是從事水上運動，所使用的防曬霜必須是防水防汗型，以免游泳時防曬霜被洗掉。

　　4.寬邊帽子的防曬功能絕對不能忽視，因為它可以阻擋住幾乎全部的陽光直射。

　　5.墨鏡可以很好地防止眼睛周圍的皮膚長色斑和皺紋。

　　面膜倒膜療法可治黃褐斑

　　“對付黃褐斑，目前還沒有絕對滿意的療法。如查出病因者應盡量祛除病因。如果是由服用避孕藥引起的，應停止服用避孕藥。”楊慧蘭介紹，黃褐斑嚴重者可采用局部治療法和全身治療法。

　　據介紹，外用藥物是最簡單、最常用的治療方法。傳統用的軟膏或霜劑有5%～10%的白降汞軟膏、5%的氫醌霜、10%的尿素霜及3%的雙氧水，涂搽后都有不同程度的療效。該類藥物為抗氧化劑，易在空氣和日光中氧化，應封閉、避光保存。

　　面膜療法也是比較常見的選用方法。面膜療法包括單純面膜劑、面膜膏按摩法和倒膜面膜法。其中倒膜面膜法已廣泛應用于黃褐斑的治療，并已取得滿意效果。面膜膏的藥物成分對黃褐斑的治療起著關鍵作用。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和專治黃褐斑的中草藥物面膜等。

　　此外，運用廣泛的還有激光或強脈沖光治療，即應用光子嫩膚術或其他激光治療黃褐斑，部分患者對此有效。

　　專家介紹，全身治療主要包括補充維生素C和中醫中藥調理。“維生素C可有效促進色素減退，最好靜脈注射，口服維生素C效果較差。”此外，按照中醫理論辨證施治，也可服用中藥，如消斑湯：炙黃芪20g，黨參、當歸、赤芍、炒白術、茯苓、川芎、生地、桃仁、紅花各10g，大棗10枚、甘草6g，每日1劑，煎2次混合分2次服，連續20～30劑。成藥有六味地黃丸、逍遙丸等。（文/記者涂端玉 通訊員史春玉）