受訪專家

　　范勇，副主任醫師

　　從事中西醫結合男科疾病診療臨床工作二十余年，發表專業論文二十余篇，專著兩部。醫療特長：擅長男性不育癥及男子性功能障礙的診斷治療。在治療無精、少精、死弱精癥；陽痿、早泄、射精障礙及前列腺炎、附睪炎、精囊炎等疾病方面積累了大量的病例和豐富的臨床經驗。

　　35歲的于先生兩年來一直苦惱不已，看著身邊的朋友一個個都幸福地成為人父，而自己卻一直未能如愿。在剛剛過去的“五一”假期中，夫婦倆一起去了解放軍第411醫院做了全身檢查。檢查結果顯示于先生患了弱精癥，這個結果讓一直都自認為身體素質絕佳的于先生大惑不解。據了解，門診中類似情況屢見不鮮。很多夫婦在難以成功懷孕的同時，往往習慣于將問題推到女方身上，其實，關鍵時刻，男人們別忘記查查自己的精子質量。

　　門診案例

　　1長期熱水坐浴誘發不育

　　出現不育的于先生在醫生問詢下終于發現了病因：原來于先生三年前被診斷出患有慢性前列腺炎癥狀明顯環節，為了早日康復，于先生積極治療，除了按時服藥外，還聽從了醫生的另外一個建議，每天用熱水坐浴。三年下來，慢性前列腺炎是治好了，但從此卻戀上熱水坐浴，幾乎每天如此，周末休息的時候甚至一天三次。而在醫生看來，造成于先生不育問題的癥結恰恰在此。

　　對此，解放軍第411醫院男科范勇副主任醫師指出，男性的陰囊就像一個溫度調節器，當溫度降低或升高時會自動調節，使陰囊內溫度基本上穩定在32~33℃，一旦睪丸周圍溫度因某種原因異常升高，便有可能使睪丸生精功能出現障礙或睪丸生精上皮細胞發生退化，從而使精液出現異常。表現為精液內精子密度減低，精子活動能力下降，畸形精子增多，使精液的受精能力降低，嚴重時甚至會出現死精或無精癥，從而會出現不育。此外，醫師指出，現在許多年輕男性白領業余時間熱衷蒸桑拿等不良生活方式也是誘發不育的重要原因。

　　2前列腺炎疏于治療引惡果

　　外地來滬打工的劉小姐結婚多年卻一直未能生育孩子，對此常常遭受婆婆的責怪。且隨著年齡漸漸增大，劉小姐也自感壓力重重。后經檢查發現其老公患有慢性前列腺炎，因疏于治療引發睪丸小動脈疾病，使產生精子的能力衰退而引起不育。

　　專家指出，受傳統觀念影響，臨床發現許多出現不孕不育癥家庭，常常把罪責歸咎于女方，而實際臨床研究證明，造成不孕不育是男女雙方的事情，出現這種情況時應鼓勵夫婦雙方都要到正規醫院檢查就治。另外，男性的一些常見慢性炎癥如前列腺炎等也是導致不孕不育的主要因素，為避免這一惡果，應當做到早發現早治療。

　　3外生殖器異常引發不育

　　無獨有偶，同是外來打工人員的朱小姐也遭遇了同樣問題。她先后在5家醫院做過檢查均證明沒有問題，可遲遲未能懷孕，她老公礙于面子始終不肯踏進醫院做檢查。后經朱小姐多方勸說，檢查發現造成朱小姐夫婦多年不孕不育問題也在她老公身上，原來其老公患有包莖。

　　醫師指出，一提到不育癥，我們通常首先想到，男人的精子是否正常，女人的排卵、子宮、輸卵管是否無恙，而較容易忽視男女外生殖器官發育的異常。包莖雖然不會直接導致不育，但由于男性包皮內含有豐富的皮脂腺易產生大量的分泌物，而包莖使分泌物不能排出，造成包皮炎、尿道炎等生殖器疾病，有時炎癥會波及到前列腺、精囊腺等組織，從而使精漿發生病變，間接引起不育，嚴重時導致男性性功能障礙，造成不育。

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　　專家解析

　　引發男子不育的常見原因

　　范勇認為，男性不孕不育的原因很多：主要是器質性疾患，如內分泌系統或生殖器造成的生精障礙；也有功能性的原因如陽萎、早泄、不射精等；還有精液、精子質量的異常，如性腺、睪丸、附睪、前列腺、精囊等病變引起的死精，精子活力下降、精子數量減少，不射精以及精液不凝固、不液化、酸堿度改變等都會影響卵子受精而不育等。除了生理原因外，酗酒、抽煙、久坐(如上網時間過長、打牌、長時間開車等不健康生活方式)以及壓力過大、過度疲勞等原因也直接影響到男性生殖功能；另外，性伴侶多、性生活過頻或過少、不潔性行為導致前列腺炎癥也是導致男性繼發不育的重要原因。

　　男性不育癥具有起病隱匿、病程較長、藥物治療周期長、療效不確切等特點，每一個體除病情不同外，對不同治療方式的依從性還受家庭、社會和自身經濟條件影響，男科醫生對于接診的每一位患者病情、家庭情況、經濟條件都應該心中有數，在制定治療方案時，應該制定合理療程和觀察方案，并恰當把握治療遞進與結束時機。（文 張星園）