北京老年人社區(qū)首診就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷政策從明年1月1日起施行，報(bào)銷工作最遲從明年4月1日起辦理。昨天，在市十三屆人大常委會第七次會議上，北京市勞動和社會保障局局長張欣慶透露，除了老年人外，靈活就業(yè)人員也可在門診報(bào)銷，比例與城市職工一樣，起付線為1800元。據(jù)悉，這兩類人群共80萬人，一年可節(jié)約支出3億元。

　　老年門診費(fèi)用不百分百報(bào)銷

　　為解決參保老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，本市年內(nèi)出臺老年人門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法，此項(xiàng)工作已列入明年政府為民辦的實(shí)事項(xiàng)目。市勞動和社會保障局局長張欣慶說，在現(xiàn)行的“一老一小”醫(yī)療保障制度中，老人大病有保障，住院有報(bào)銷，但門診報(bào)銷尚未覆蓋到。

　　而很多老年人需要在社區(qū)看高血壓、糖尿病等慢性病。此次，政府根據(jù)本市的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，將報(bào)銷覆蓋到老年門診，前提是社區(qū)首診，包括慢病等所有病癥。

　　據(jù)介紹，“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)制度以財(cái)政為主，個(gè)人繳費(fèi)為輔。目前政府投入的基金部分還有節(jié)余，初步測算一人節(jié)余了100元錢，在此基礎(chǔ)上財(cái)政繼續(xù)出資，補(bǔ)貼老年門診。“但不能百分百的報(bào)銷，比例也不會很高，重要的是建立這個(gè)機(jī)制，以后再逐步提高報(bào)銷比例。”張欣慶表示說，具體政策本月底出臺，明年1月1日起執(zhí)行，最遲4月1日開始報(bào)銷。

　　門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1800元

　　除了老年人外，靈活就業(yè)人員也可以享受門診報(bào)銷，其報(bào)銷比例與城鎮(zhèn)職工完全相同。靈活就業(yè)人員是指檔案存在人才職介的城市職工，他們大病有保障，但門診報(bào)銷也尚未解決。張欣慶說，“這些個(gè)人不需要再繳任何費(fèi)用，全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)，門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)1800元，1月1日起執(zhí)行”。

　　張欣慶說，北京老年人和靈活就業(yè)人員大約有80萬，看門診由個(gè)人掏錢變成財(cái)政掏錢后，約可節(jié)省3個(gè)億。

　　靈活就業(yè)人員、農(nóng)村戶口居民與城鎮(zhèn)居民同享社會保險(xiǎn)

　　在談到農(nóng)村戶口居民時(shí)，張欣慶介紹，以往，城鎮(zhèn)居民享受的各類社會保障并沒有覆蓋到農(nóng)村居民。今后，北京將建立城鄉(xiāng)一體化的就業(yè)和保障制度。政府出資，使農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民享受一樣的就業(yè)崗位補(bǔ)貼、社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼和養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，這也是為了支持農(nóng)民到二三產(chǎn)業(yè)就業(yè)。對于外來務(wù)工人員重點(diǎn)解決大病醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)，目前全國正研究政策。據(jù)悉，今后城鎮(zhèn)失業(yè)登記率將擴(kuò)大到城鄉(xiāng)，農(nóng)民也需進(jìn)行失業(yè)登記。

　　-對話·市勞動和社會保障局局長

　　>>社保卡：為社保異地接轉(zhuǎn)做好準(zhǔn)備

　　記者：目前的公費(fèi)醫(yī)療存在什么問題？社保卡的情況有什么進(jìn)展？

　　張欣慶：原來的公費(fèi)醫(yī)療是干部的報(bào)銷水平高于職工，現(xiàn)在工人的保障待遇水平已高于干部，所以我們要調(diào)研，加速公費(fèi)醫(yī)療的改革。社保卡明年可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，我們還為異地接轉(zhuǎn)預(yù)留了接口，將來可實(shí)現(xiàn)異地接轉(zhuǎn)。同時(shí)，明年年底發(fā)社保卡1000萬張。

　　>>應(yīng)對金融危機(jī)：企業(yè)為職工繳社保費(fèi)費(fèi)率降低

　　記者：金融危機(jī)中，小企業(yè)舉步維艱，政府對企業(yè)有無優(yōu)惠政策？

　　張欣慶：為減低企業(yè)成本，北京將降低企業(yè)為職工繳納社會保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率。目前正在測算，預(yù)計(jì)下個(gè)星期就可以出結(jié)論。企業(yè)繳的錢少了不影響職工的待遇，虧空部分由財(cái)政補(bǔ)貼，政府會增加補(bǔ)貼，職工的待遇不降反而要提高。

　　重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)裁員和農(nóng)民工返鄉(xiāng)

　　記者：金融危機(jī)使企業(yè)成本上升，明年會不會出現(xiàn)大量裁員的情況，政府有什么應(yīng)對措施？

　　張欣慶：我們已加大對企業(yè)裁員情況的監(jiān)控，一旦裁員20人，或占企業(yè)總數(shù)10%的要向各地勞動部門備案。同時(shí)我們派工作組到重點(diǎn)地區(qū)比如亦莊等外資企業(yè)聚集地進(jìn)行監(jiān)控。同時(shí)還要監(jiān)控有沒有農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)，及中小企業(yè)的情況，及時(shí)出臺就業(yè)措施。此外，我們會鼓勵穩(wěn)定就業(yè)，特別是國有企業(yè)，不能大規(guī)模裁員。只要經(jīng)濟(jì)保住了，就業(yè)就能保住。

　　-背景：擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍

　　市人大財(cái)政經(jīng)濟(jì)委員會在跟蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)，市民集中反映門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍偏窄、機(jī)關(guān)及事業(yè)單位人員定點(diǎn)醫(yī)院過少、現(xiàn)行新農(nóng)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的銜接上存在一定縫隙、就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出等問題。

　　因此人大代表建議，繼續(xù)調(diào)整社區(qū)就醫(yī)用藥目錄，增加用藥品種，擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍；研究制定靈活就業(yè)人員門診報(bào)銷辦法，減輕部分群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。研究農(nóng)村戶籍年齡在56至59周歲女性的養(yǎng)老待遇問題，提出合理的解決辦法；擴(kuò)大城市居民參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋。(郭愛娣）