3 病例診斷和疫情發布

　　3.1病例診斷

　　各省(區、市)年度首例人禽流感病例由衛生部組織人禽流感專家組診斷，此后發生的病例由省(區、市)衛生行政部門組織專家組診斷，同時報衛生部備案。

　　省級衛生行政部門在接到轄區內人禽流感預警病例報告后，應在12小時內派出專家組進行調查和會診，并向衛生部報告。

　　省級專家組根據病例的流行病學史、臨床表現、實驗室檢查結果，按照《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》進行診斷或排除。

　　有條件的省級疾病預防控制機構負責實施人禽流感病例實驗室檢測工作；不能開展檢測的要及時送中國疾病預防控制中心檢測。

　　各省(區、市)、計劃單列市檢測出的所有陽性標本全部送中國疾病預防控制中心復核檢測；檢測陰性的標本，衛生部和中國疾病預防控制中心認為需要的，也要送中國疾病預防控制中心復核。

　　3.2 疫情公布與通報

　　衛生部負責向有關部門、國際組織、有關國家、港澳臺地區通報并向社會發布人禽流感疫情信息。省級衛生行政部門經衛生部授權后，負責向社會發布本行政區域內人禽流感疫情信息。

　　4 應急處置

　　各地應根據以下不同情況采取相應的應對措施。

　　4.1 本地尚未發現動物和人禽流感疫情

　　本地區內尚未發現動物及人禽流感疫情，但其毗鄰國家或相鄰地區發生動物或/和人禽流感疫情。應該采取以下措施：

　　(1)密切關注國內外動物禽流感及人禽流感疫情動態,做好疫情預測預警，開展疫情風險評估。

　　(2) 做好各項技術及物資準備。

　　(3)開展常規疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監測。

　　(4) 醫療機構開展不明原因肺炎的篩查工作。

　　(5) 開展人禽流感知識的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識水平。

　　(6) 配合有關部門開展動物禽流感疫情監測工作，防止疫區受染動物以及產品的輸入。

　　4.2 本地有動物禽流感疫情,但尚未發現人禽流感疫情

　　本地區內發生了動物禽流感疫情，但尚未發現人禽流感病例。應該采取以下措施：

　　(1)與農業部門緊密協作，立即開展現場流行病學調查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作(附件1、2)。

　　(2) 啟動人禽流感應急監測方案(附件3)，疫區實行人禽流感疫情零報告制度。

　　(3) 做好密切接觸者的醫學觀察(附件4)。

　　(4) 按照職責分工，做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作(附件5)。

　　(5) 醫療機構要做好病人接診、救治、醫院內感染控制等準備工作。

　　(6) 做好疫情調查處理等人員的個人防護(附件5)。

　　4.3 本地出現散發或聚集性人禽流感病例，屬重大突發公共衛生事件(Ⅱ級)

　　本地區發現散發或聚集性人禽流感病例，但局限在一定的范圍，沒有出現擴散現象的,應采取以下措施：

　　(1) 啟動人禽流感應急監測，實行人禽流感病例零報告制度。

　　(2) 按照人禽流感病例流行病學調查方案迅速開展流行病學調查工作，查明病例之間的相互關聯，判定是否發生人傳人現象。

　　(3) 按照密切接觸者判定標準和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫學觀察。

　　(4) 按照職責分工，做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作。

　　(5) 醫療機構要做好人禽流感病例隔離、救治和醫院內感染控制工作，并協助疾病預防控制機構開展流行病學調查和病例的主動搜索、標本采集等工作。

　　(6) 做好疫情調查處理、醫療救治、實驗室檢測等醫務人員的個人防護(附件5)。

　　(7) 及時向本地區有關部門和鄰近省(區、市)人民政府衛生行政部門通報有關情況。

　　(8) 進一步加強健康教育,提高公眾衛生意識和個人防護意識,減少發生人禽流感的危險性,做好公眾心理疏導工作，避免出現社會恐慌。

　　(9) 如經調查證實發現人傳人病例，要根據疫情控制的需要，劃定疫點和疫區范圍，報請當地人民政府批準，采取學校停課、部分行業停業等防控措施。

　　4.4 證實人間傳播病例并出現疫情擴散狀態，屬特別重大突發公共衛生事件(Ⅰ級)

　　證實人禽流感疫情出現人間傳播病例并有擴散趨勢，按照《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》采取相應的措施。

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