濟南市中級人民法院今天（4月20日）公布，一起長達數年的醫療損害賠償糾紛案在該院審結，二審改判被告返還原告已支付的醫療費，并賠償精神損害撫慰金、死亡賠償金等共計56萬余元。二審宣判后，被告已將全部賠償款項向原告支付完畢。

　　患者黃某于2003年4月25日到我市某大型醫院就診，被診斷為膽總管下段占位性病變、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。5月2日，醫院為黃某施行胃大部切除、膽總管切開取石、膽囊切除、胃空腸吻合術，并實施T型管引流。5月4日，T型管前臂局部脫落，膽總管縫合處出現小縫，并有膽汁流入腹腔。5月8日，院方對黃某施行切口進腹探查，診斷為膽總管漏，予以整復膽總管內T管引流。之后，黃某出現高熱、黃疸和轉氨酶升高，最終呼吸衰竭，7月23日經搶救無效死亡。

　　在一審期間，被告申請司法鑒定，鑒定結論為：院方所采用的治療方案是正確的，手術操作無不當之處。一審法院認為，醫院具有過錯，但考慮到黃某自身疾病發生發展的規律，于2008年5月19日判決被告承擔部分法律責任。

　　一審宣判后，雙方當事人均提起上訴。二審法院認為，T型管脫落、膽汁外溢是引起黃某二次手術后出現系列并發癥，最終死亡的根本原因。作為省內具有較高專業醫療水平的機構，如盡到義務，及時采取相應措施，就可以避免嚴重后果。同時，鑒定結論未就院方在黃某發生膽汁外溢4天后才進行二次手術是否存在有效治療延誤問題進行說明，加之鑒定人經法院依法通知無正當理由未出庭接受質詢。故對于該鑒定結論，二審不予采信。院方的醫療行為存在明顯的治療延誤情形，該醫療過錯與黃某的死亡具有直接因果關系，被告應對黃某的死亡后果承擔全部賠償責任。(李耀勇)