空軍總醫(yī)院風(fēng)濕腎病科透析中心護(hù)士長張赤兵：

　　血液透析法是血液凈化技術(shù)的一種，對(duì)減輕腎病患者癥狀和延長生存期起到非常重要的作用。除了在醫(yī)院由專業(yè)工作人員照顧病人外，家庭的日常護(hù)理同樣重要。

　　在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　①降低鉀、磷、鈉電解質(zhì)的攝取。鉀離子攝取過多會(huì)造成透析病人血鉀過高、心律不齊、心臟衰竭等，而高血磷癥會(huì)造成透析病人的甲狀旁腺亢進(jìn)，也會(huì)使皮膚發(fā)癢。因此，可將青菜燙后再烹調(diào)，以減少鉀離子攝取，干果類食物如開心果富含磷，也應(yīng)少吃。要限制鹽的攝取，防止高血壓及心力衰竭。

　　②降低血脂。高血脂是透析患者罹患心血管疾病的主要原因，所以烹調(diào)時(shí)應(yīng)采用煮、蒸、燙，避免用蜜汁、糖醋、茄汁、油炸、油煎等含高糖、高油、高鹽的烹調(diào)方式，可使用富含單元不飽和脂肪酸和具有降低血脂功用的橄欖油。

　　③注意水分?jǐn)z取的控制。水分?jǐn)z取的多少對(duì)于透析病患是很重要的。為了避免體重增加太多，每日飲水量建議控制在進(jìn)凈體重的5%以內(nèi)，因?yàn)槟蚨景Y患者，尿量會(huì)減少，而水分的移除主要靠透析，所以對(duì)于飲料、湯的攝取量皆應(yīng)有所限制，而菜肴的烹調(diào)可使用勾芡的方式增加滑潤感。

　　④注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的吸收。因?yàn)橥肝龅倪^程是將含有毒素的血液經(jīng)由動(dòng)靜脈瘺管引流至透析機(jī)再流回體內(nèi)，在這個(gè)過程中會(huì)流失蛋白質(zhì)，所以蛋白質(zhì)的攝取選用優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主，如：雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，日常飲食中還應(yīng)該注意補(bǔ)充鐵、鈣、鋅、維生素B和維生素C的食物，還可以攝取適量的糖類，以增加熱量。

　　此外，若透析患者有便秘情形，則其血鉀質(zhì)更易偏高，此時(shí)多攝取高纖維食物，不僅可改善便秘還可改善高血脂癥。總而言之，把握優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適當(dāng)?shù)臒崃俊⒌湍懝檀肌⒌土住⒌外洝⒏哞F、高纖飲食、限水的原則，才能讓透析患者更健康。

　　除此之外還做到：

　　①定時(shí)測(cè)血壓。長期接受血液透析治療的患者，高血壓的發(fā)病機(jī)制是多因素的，在家庭護(hù)理中應(yīng)該做到定時(shí)多次的血壓測(cè)量，以監(jiān)護(hù)透析患者的身體狀況，掌握患者病情。

　　②保證充足睡眠。家屬要鼓勵(lì)患者白天從事一些簡(jiǎn)單活動(dòng)，如做家務(wù)、散步等，晚上睡眠要充足，使患者生活有規(guī)律。

　　③注重體育鍛煉。要重視患者身體清潔，保持良好的生活態(tài)度，積極參加體育鍛煉，換季時(shí)要注意增減衣服。

　　④注意心理輔導(dǎo)。進(jìn)行心理疏導(dǎo)，創(chuàng)造良好的家庭氛圍會(huì)使透析患者心情愉快，感覺到溫暖。因?yàn)椴糠滞肝龌颊邥?huì)伴有不同程度的其他臟器的損傷、失明、神經(jīng)炎、心功能不全等并發(fā)癥，使他們的身心痛苦難以言表，常導(dǎo)致他們的脾氣暴躁，心情煩悶。日常生活中，要多觀察、多詢問、多安慰、多鼓勵(lì)、多交流，為透析患者做心理開導(dǎo)，使他們精神放松，早日康復(fù)。