昨天，杭州醋坊新村的王彩娥女士，打進(jìn)本報(bào)熱線：“直到老伴去世，我們家屬也沒有收到一張病危通知單！”她說：“69歲的丈夫陳冠鑫因治療肝硬化入院，治療了一個(gè)月，去年12月24日晚8時(shí)左右，我們突然接到醫(yī)院電話，趕去一看，老伴已叫不醒了……”

　　記者趕到王彩娥老人家中。她拿出丈夫的照片，一張是陳冠鑫生前幾個(gè)月拍的，相片上的他笑容燦爛，神采奕奕。另一張就是王彩娥說的“最后一面”。12月24日晚上，王彩娥和兒女用手機(jī)拍下的，“你看他眼睛瞪得大大的，里面布滿紅血絲。”說到這時(shí)，王彩娥的淚水止不住地流下來。“已經(jīng)兩個(gè)多月過去了，每天她都要拿出兩張相片翻看，每次看到，都要流淚，畢竟夫妻倆相濡以沫走過了41年！”女兒說。

　　死后一天補(bǔ)充入院診斷

　　王彩娥告訴記者，老伴是2008年11月21日住院的，因?yàn)槭情L期患有肝硬化，門診醫(yī)生建議住院補(bǔ)充輸入人血白蛋白來增加抵抗力。但在她老伴去世后，醫(yī)院提供給家人的病歷記錄中，記者看到在11月21日最初入院的病歷上記錄著陳冠鑫的病情是“病毒性肝炎、乙型、慢性、輕度”；在這張病歷紙下面空白的地方，記者又看到一段手寫補(bǔ)充的文字：“肝功能衰竭、腎功能衰竭、感染性休克”，落款時(shí)間為12月25日。此時(shí)陳冠鑫已經(jīng)死亡一天。讓王彩娥覺得疑惑的是，為什么直到丈夫去世后，又會(huì)在最初入院時(shí)的病歷上，填上這段補(bǔ)充診斷？

　　浙一醫(yī)務(wù)科解釋，這是在病人出院前或死亡后，醫(yī)院對患者入院診斷的一個(gè)修正或者補(bǔ)充，初步診斷的評(píng)估偏輕，病情發(fā)展比較快。

　　死亡記錄與出院診斷不同

　　記者在12月25日醫(yī)院出具的“死亡記錄”中看到，陳冠鑫的死亡原因是“慢性乙肝、肝硬化、急性肝功能衰竭、呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭”。但記者在另一張出院費(fèi)用結(jié)算單上，看到“出院診斷”一欄中卻寫著“干燥綜合征”。“我們回到家中，才看出兩個(gè)說法對不上，也不知是什么原因。”王彩娥很想搞明白是怎么回事。

　　記者在王彩娥的家中還發(fā)現(xiàn)了兩張不同的“病重通知單”。王彩娥說，一張是她在去年12月16日收到的，醫(yī)院留底的那張是“因?yàn)橛幸苫螅�我們找醫(yī)院要資料，醫(yī)院才給我們的，但上面多了‘病危通知’4個(gè)字。為什么要加這幾個(gè)字？我們也想不明白。”

　　醫(yī)院表示，已經(jīng)在病人進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室之后發(fā)了病危通知單，但是沒有在“病重/病危”之間打勾，應(yīng)該是要打勾，這是疏忽，要吸取教訓(xùn)。

　　醫(yī)院致歉希望溝通

　　記者昨天聯(lián)系了處理此次醫(yī)療糾紛的浙醫(yī)一院醫(yī)務(wù)科。據(jù)了解，目前醫(yī)院正在和患者家屬積極溝通，醫(yī)院表示，患者入院時(shí)已處于肝硬化晚期，住院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒水平高、傳染性強(qiáng)，表明已經(jīng)引起明顯乙型肝炎活動(dòng)，此為患者病情逐步加重并最終發(fā)展成為肝衰竭的根本原因。

　　醫(yī)院醫(yī)務(wù)科在給患者家屬的一份書面答復(fù)上，院方稱：“回顧整個(gè)醫(yī)療過程，有幾個(gè)方面需要改進(jìn)和提高：服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更多的從患者和家屬的角度看問題，體恤患者冷暖；溝通和告知需要提高，在溝通時(shí)沒能以通俗易懂的語句讓家屬理解，對疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)告知不夠充分。鑒于以上情況，已向相關(guān)當(dāng)事人提出批評(píng)和整改建議，因此而給家屬造成的影響，醫(yī)院深表歉意，并希望通過雙方溝通、協(xié)商，妥善解決此醫(yī)療爭議。”

　　可向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解

　　記者從省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定辦公室了解到，如果醫(yī)患糾紛不能協(xié)商解決，可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請或是直接向人民法院提起民事訴訟；有些糾紛，破壞正常的醫(yī)療秩序，當(dāng)事人漫天要價(jià)也是不對的。記者從衛(wèi)生行政部門了解到，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不和諧，很大程度是老百姓對醫(yī)療質(zhì)量不滿意，其中也有醫(yī)患之間缺乏溝通的原因，在“新醫(yī)改”政策即將出臺(tái)的背景下，規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)療程序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將成為當(dāng)前醫(yī)政工作的重點(diǎn)。(袁春宇)