指導專家

　　長沙市疾病預防控制中心

　　張錫興 中心副主任

　　劉如春 副主任醫師

　　春季是急性呼吸道傳染性疾病的多發季節，常見有：流行性腮腺炎、麻疹、風疹、流行性感冒、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等。

　　這是什么原因呢？一是由于春季氣候變暖，細菌、病毒等繁殖加快；二是晝夜溫差大，導致人體抵抗力下降，極易引發呼吸道疾病；三是春季氣候溫暖，人員流動增大，增加了呼吸道傳染病傳播的風險。

　　疾控專家提醒市民，上述疾病，大多數可通過接種疫苗進行有效預防。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。臨床癥狀為發熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是，以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

　　傳染源是早期腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經過飛沫使易感人群受感染，多見于學齡兒童，以4～8歲的兒童為主，男性發病率略高于女性，無免疫力的成人也可發病，預后良好，病后有持久的免疫力。

　　預防保健

　　合理膳食，增加營養，多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優質蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質。

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期約10天(6～18天)，春季高發。

　　典型的臨床癥狀可概括為“3、3、3”，即前驅期3天：起病急，發熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血。出疹期3天：于發熱3～4天開始出現淡紅色斑丘疹，皮疹高峰時全身毒血癥狀加重，高熱達40℃。恢復期3天：皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。成人麻疹的癥狀多較小兒重，但并發癥較少。

　　麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是惟一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發病者極少見。6個月至5歲幼兒發病率較高，2歲以下散居兒童發病率最高，男性高于女性。

　　預防保健

　　堅持每天開窗通風，保持室內空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等；合理安排好作息，做到生活有規律；不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降；不到人口密集、人員混雜、空氣污濁的場所去，如：農貿市場、個體飲食店、游藝活動室等。

　　風疹

　　風疹是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、全身性皮疹、淋巴結腫大為特點。開始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀，多在發病后1～2天出現皮疹，發熱即出疹，熱退疹也退。

　　風疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病，發病以學生和散居兒童為主，男性高于女性。出疹前后傳染性最強，感染后基本上能獲得永久保護。空氣飛沫傳播是風疹的主要傳播途徑。

　　風疹癥狀輕者無需特殊治療，少數癥狀嚴重者可給予對癥治療，尤其應注意孕婦的預防感染，否則，影響胎兒生長發育，造成胎兒發育遲緩和先天畸形。

　　預防保健

　　不吃不清潔的食物、拒絕生吃各種海產品和肉食、帶皮水果；不喝生水；不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾；注意個人衛生，不隨便吐痰，打噴嚏；發熱或有其他不適及時就醫；到醫院就診最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。

　　流感

　　流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強。潛伏期1～3日，臨床表現以上呼吸道癥狀較輕，而發熱與全身中毒癥狀較重為特點，主要癥狀為高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適等，發熱3～5天后消退，但仍感明顯乏力。

　　傳染源主要是病人和隱性病毒攜帶者。傳播途徑以飛沫傳播。

　　預防保健

　　避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區；傳染病人用過的物品及房間適當消毒，如日光下晾曬衣被，房內門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。

　　猩紅熱

　　猩紅熱主要是由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現為發熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發熱后第2日出現皮疹，始于耳后，頸部，上胸部，24小時內迅速蔓延至全身。皮疹有像“雞皮疙瘩”、“口周蒼白圈”、“草莓舌”、“楊梅舌”等特征。

　　猩紅熱的傳染源為病人和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳播，亦可經皮膚傷口或產道等處感染。人群普遍易感，5～15歲兒童、少年為好發年齡。該病有特效的治療藥物，早診斷、正確治療是關鍵。

　　預防保健

　　中小學生和托幼機構兒童，是春季急性呼吸道傳染病的重點防治對象，學校應加強對學生健康的關注，每日定時了解學生的健康狀況，對身體不適、因病缺課者，應及時診斷治療，對明確診斷為傳染病者應及時隔離治療，加強晨檢，做好日常消毒工作。

　　流腦

　　流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強，病死率較高，是幾種急性呼吸道傳染病中病死率最高的。流腦發病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。

　　傳染源主要為病人和帶菌者，本病隱性感染率高。病原菌主要經咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播，因本菌在外界生活力極弱，故間接傳播的機會較少。人群普遍易感，以5歲以下兒童，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高。

　　預防保健

　　凡未接種過疫苗的兒童和成人，請及早到附近疾控中心、社區衛生服務中心預防接種門診接種疫苗。對發病者做到早發現、早隔離、早診斷、早治療，以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。(楊蔚然 王艷)