昨天(12月22日)南京最低氣溫達(dá)到-7℃，創(chuàng)下了入冬以來的最低，筆者從南京市第一醫(yī)院獲悉，和氣溫有緊密關(guān)連的心臟科、呼吸科、兒科、神經(jīng)科科科就診人數(shù)爆滿，候診區(qū)人氣很旺，座無虛席。

　　上午8：00，在該院急診預(yù)檢臺，雖然門診已經(jīng)開放就診，但急診的就診人數(shù)還是不見減少，許多都是在家忽然犯病被家人或120緊急送來的。記者九點離開時，就遇到4位在清晨突發(fā)腦中風(fēng)前來就診的患者，年齡都在65-75歲之間，三男一女。到院時兩位已出現(xiàn)意識喪失的情況，被緊急推進(jìn)搶救室。

　　67歲的趙大媽平時身體還行，就是血壓有點高，100/160mmHg，平時靠吃降壓藥來維持。早上6：30她像往常一樣出門買菜，想到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)九，要買只雞。買好后在菜場將雞進(jìn)行加工時，她忽然一頭栽倒在路邊，行人見狀急忙打了120，半個小時以后趙大媽被送進(jìn)南京市第一醫(yī)院。經(jīng)頭部CT檢查結(jié)果顯示，大媽大腦內(nèi)的出血量已達(dá)到32ml，由于搶救及時，趙大媽終于撿回了一條命，目前病情平穩(wěn)，沒有留下后遺癥。但72歲的張大爺就沒有這樣幸運(yùn)，大爺兩年前老伴去世，一人獨(dú)自居住，前兩天張大爺說話的時候就覺得舌根有點硬，當(dāng)時沒有在意，也沒和子女說。昨天早上一向起床很早的他到了7：00房間也沒有動靜，女兒推門一看，老父親口歪眼斜，大小便失禁，連忙喊上鄰居開車將父親送到第一醫(yī)院，到醫(yī)院時老人意識模糊，血壓升高180/110mmHg，CT檢查后確診為腦梗塞，經(jīng)搶救后命是保住了，但左半邊膀子和腿不聽使喚，活動功能部分喪失，后期恢復(fù)還要觀察。

　　據(jù)南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周俊山介紹，像張大爺這樣的患者他們在臨床上經(jīng)常遇到，中風(fēng)包括腦出血、腦梗，一類是血管破裂，一類是血管閉塞。遇有氣溫下降，血管收縮，長期患有高血壓、冠心病的人群在寒冷的冬季由于血管收縮極易導(dǎo)致腦出血，目前病房內(nèi)腦出血患者很多，占了住院病人的1/3，年齡都是以超過60歲的老年人為主。“‘時間就是大腦’，‘時間就是生命’。中風(fēng)的治療強(qiáng)調(diào)‘早’，早一秒鐘搶救就多一分治愈的把握，少一分致殘、致死的危險。起病后6小時以內(nèi)是中風(fēng)的最佳搶救期。然而，遺憾的是，臨床上當(dāng)病人送到醫(yī)院時絕大部分患者都錯過了這一時期。”

　　周主任提醒有高血壓、糖尿病、吸煙、心臟病、血脂異常等中風(fēng)危險因素者，應(yīng)留意身體變化，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐，瞬間偏身麻木、感覺遲鈍、肢體運(yùn)動障礙、活動失靈，視物模糊、眩暈、耳鳴，突發(fā)語言功能障礙等四類征兆時，要高度警惕，及早就診。

　　據(jù)介紹，腦出血大多在動態(tài)下發(fā)病，起病急、病癥重、進(jìn)展快，嚴(yán)重時可在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)病情惡化，患者可出現(xiàn)意識障礙、偏癱、嘔吐、大小便失禁等，并可有較劇烈頭痛和血壓明顯升高等。腦梗塞起病相對緩慢，從有輕微征兆到出現(xiàn)明顯癥狀，往往需數(shù)小時至數(shù)天，多在睡眠等靜息狀態(tài)下發(fā)病，其常見征兆有以下幾種：肢體感覺和活動功能突然發(fā)生障礙，如一側(cè)肢體無力、麻木，手腳不利索，走路時突然邁不開步，上下樓摔跤等；突然感到眼前發(fā)黑、視物模糊、眩暈、耳鳴等；突發(fā)語言功能障礙，如說話口吃，舌頭發(fā)硬，吐字不清且困難等。這些癥狀來得快去得也快，因而很多患者出現(xiàn)這些癥狀時都不放在心上，覺得“沒事兒，活動活動就好了”，結(jié)果延誤了治療。現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)證明，腦梗塞患者發(fā)病3至6小時內(nèi)，可接受溶栓治療，其療效非常理想，致殘率會減少40%以上，有些患者甚至能恢復(fù)至病前狀態(tài)。而一旦超過6小時，基本不能再進(jìn)行溶栓，治療只是控制病情發(fā)展速度和減輕對腦組織的損傷程度，療效將大打折扣，致死率、致殘率也會明顯增加。(張子青)