前不久，一輛救護車在中南大學湘雅醫院急診科停下，從車上抬下一名青年男子，只見他臉色煞白，呼吸窘迫，奄奄一息。

　　患者舒某，36歲，11月16日中午在家陪客喝酒至下午6時，晚上又到平時好酒的哥哥家，老兄便將自釀的一瓶美酒拿出來對飲，直至深夜，隨后，哥哥又拿出一瓶來，兄弟倆都添了滿滿一杯。弟弟應聲一飲而盡，不料，一口喝下去當即中毒暈倒。全家人在慌亂中發現哥哥最后拿出的不是酒，而是一瓶草甘膦農藥。

　　哥倆立即都被送入當地醫院，哥哥經洗胃后明顯好轉，弟弟仍有惡心、嘔吐、上腹痛，誤以為洗胃不徹底，事隔2小時后再次洗胃。其洗胃后自覺出現上腹部及胸背部劇痛，繼而出現呼吸困難及紫紺，立即轉院。經X線胸片發現左側液氣胸，并立即行左側閉式引流術，引流出大量暗紅色液體，其中有食物殘渣，隨即又引流出藍色液體。確診為“食道氣管胸膜瘺”。

　　草甘膦雖為低毒農業除草劑，但其制劑的酸性強，對皮膚、黏膜有酸蝕刺激作用，甚至可引起輕度灼傷，經口多量攝入，可致胃腸道發生化學腐蝕性炎癥，甚至導致穿孔，這很可能就是導致患者食道氣管胸膜瘺的殺手。

　　而酗酒可使大腦皮層被抑制，出現一些失控的興奮行為，兄弟倆誤把草甘膦當“美酒”飲而不能自控，反應遲鈍致使病情加重，無疑酗酒充當了幫兇。(羅學宏 作者系中南大學湘雅醫院急診科教授)