小鷹(化名)來自天峻草原，患有先天性心臟病的他已經一歲多了，體重卻只有6公斤。小鷹是不幸的，但命運之神又眷顧了他，11月19日，在青海大學附屬醫院的手術室中，經過100分鐘的手術，小鷹的心臟在停止跳動30分鐘后，重新在監護儀上“畫”出生命的痕跡。

　　“一定要救救孩子”

　　小鷹的出生，給家里人帶來了無限的快樂。可他出生不久呼吸道就反復感染，多次引發肺炎，醫院檢查發現，小鷹患有先天性心臟病。初冬時節，小鷹的父母帶著一絲希望，抱著他來到了青海大學附屬醫院。

　　“一定要救救孩子。”這是小鷹父母和大夫說得最多的話。對于這個特殊的小病人，科室中的醫生非常重視，多次組織業務骨干討論。

　　“孩子肺動脈壓力很高，如果不盡快實施手術，孩子就會反復感冒引起肺炎，加重病情。”青海大學附屬醫院副院長、全國胸心血管外科學會委員達嘎知道這一情況后，立刻做出決定，而且執意親自主刀。然而，對醫院來說，雖然在心臟外科方面已經積累了大量經驗，但做過此類手術的患者體重最輕的也有8公斤，而這個患兒體重只有6公斤。這就意味著手術風險極大，對每一位醫生來說，都是極大的挑戰。

　　心跳停止了30分鐘

　　手術前，麻醉是關鍵的一環。患者體質、心臟的功能質量和疾病的性質是手術高風險的主要因素。并且，這些危險因素的發生多與患者術前的基礎狀態、心臟功能狀態、疾病的嚴重性有關。所以，給小鷹實施麻醉面臨著更多的挑戰。患兒的生理和病理等方面有特殊性，這就需要從事小兒麻醉的專業人員熟練掌握特點，采取不同的措施，選擇相應的麻醉方法，使患兒平穩度過唯手術期，減少并發癥的發生。小鷹是反復肺部感染后入院的，全身的血液只有500毫升。麻醉中，對患者動靜脈穿刺的要求就更高了。

　　19日11時，經過兩個多小時的麻醉后。在心胸外科治療方面具有豐富臨床經驗的達嘎已經在手術室了，手術有條不紊地開始了。先是小鷹的右胸被切開了一個小口，體外循環機代替了心肺功能。達嘎打開心包腔后，由上下腔靜脈插管引流出患者的靜脈血，經氧合器充分氧合后成為含氧的動脈血，再由體外循環機的血泵驅動，通過升主動脈插管進入機體內灌注組織，就這樣，小鷹的心臟停止了跳動，醫生們則通過肋間狹小的空間實施手術。

　　時間一分一秒地過去，手術進行得非常順利，孩子的各項生命指標都很正常。但是，切口位置增加了手術難度，這類手術的切口一般都在前胸，非常直觀，但醫生們為了不影響小鷹的外形，特意將切口轉移到了身體右側。

　　在小鷹心臟停止跳動的30分鐘里，醫生們爭分奪秒地手術，終于從死神手中奪回了他幼小的生命。100分鐘后，手術終于結束了。心臟修補完成，心臟恢復跳動，小鷹的血壓、心率慢慢恢復正常，體外循環逐步停止，放在心臟內的插管先后拔除。

　　手術成功了！這喜悅讓醫生們忘記了疲倦。因為，這是我省首次成功為超低體重患者實施心臟大手術。

　　“孩子恢復得很好”

　　20日17時，記者在青海大學附屬醫院見到小鷹時，監護室中的護士正在給小家伙換尿布。

　　“由于低體重先天性心臟病的嬰幼兒年齡小，體重輕，重要器官發育不成熟，免疫功能低下。而且，受手術應激及體外循環的影響，患兒的手術并發癥較高。所以，手術后的監護極其重要。不過，從目前的情況來看，孩子恢復得很好。隨著低年齡、低體重新生兒手術的開展，已使以往‘先天性心臟病在學齡前手術’的觀點徹底改變。目前，認為先天性心臟病的外科治療應越早越好，已經不再受年齡和體重的限制。”達嘎高興地說。 (祁萬強 幼麗)