廣州日前發(fā)現(xiàn)一例罕見的“鏡面人”。76歲的王伯(化名)心、胃、肝、脾、腸等內(nèi)臟全部長反了位置，就像正常人在鏡子中的影像一樣。記者昨天(11月13日)下午從暨大附一醫(yī)院獲悉，王伯近日因胃癌在該院接受手術(shù)，胃部切除了五分之四，將于今天出院。這也是國內(nèi)首例對“鏡面人”實施的完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)。

　　家住廣州某高校的王伯，今年10月底因連續(xù)大便黑血到醫(yī)院檢查，做胃鏡后發(fā)現(xiàn)患上胃癌。術(shù)前檢查時，醫(yī)生在拍片時驚異地發(fā)現(xiàn)，王伯的心、胃、肝、脾、闌尾、胰腺、膽囊、腸子等內(nèi)臟全部長反了位置，本應(yīng)長在左邊的心臟和胃，卻長在體內(nèi)右側(cè)。

　　逆向思維反著做手術(shù)

　　王伯說，早在幾年前，他曾經(jīng)做過一次B超，當(dāng)時被告知“肝膽長反了”。因平時生活無異于常人，王伯也沒太在意，未去做全面的身體檢查。沒想到這次住院卻發(fā)現(xiàn)所有臟器全都長反了，“這才真正知道自己是一個‘鏡面人’”。

　　由于王伯得了胃癌，急需進行手術(shù)治療，這就為醫(yī)生出了一個大難題。據(jù)醫(yī)院微創(chuàng)外科中心主任王存川教授介紹，按照傳統(tǒng)方法，胃癌需開腹進行“根治性胃大部分切除術(shù)”，在上腹正中切一個15~20厘米的長切口。“但這樣對患者必然造成較大創(chuàng)傷，增加出現(xiàn)黏連性腸梗阻、切口裂開或切口液化、感染等并發(fā)癥的可能，影響術(shù)后恢復(fù)。”考慮到王伯年事已高，加上身體臟器位置特殊，經(jīng)專家會診，醫(yī)院決定實施“完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)及食管裂孔疝修補術(shù)。”

　　手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生在腹腔鏡下進行胃大部分切除術(shù)，僅在王伯的腹壁上開了4個0.5~1厘米的穿刺孔，在腹腔內(nèi)完成。切除的病胃則裝入一個標(biāo)本袋，通過腹部臍孔的一個三四厘米大小的切口拉到體外。“‘鏡面人’內(nèi)部結(jié)構(gòu)與常人完全相反，手術(shù)順序步驟和平常一樣，可是卻得反著做。”王存川教授表示，操作中主刀醫(yī)生要時刻保持逆向思維，防止一不留神按常規(guī)動手術(shù)釀成錯誤，“連打孔的位置都要調(diào)整，最終手術(shù)時間比常例多花了30分鐘以上”。

　　“鏡面人”患病易被誤診

　　根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料，“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，心臟、脾臟在右邊，肝臟位于左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。目前，醫(yī)學(xué)上對“鏡面人”現(xiàn)象的成因還沒科學(xué)定論。有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，“鏡面人”是在人體胚胎發(fā)育過程中，與父母體內(nèi)基因的一個位點同時出現(xiàn)突變有關(guān)，其發(fā)生幾率大約為百萬分之一。

　　王存川表示，“鏡面人”雖然五臟六腑全部錯位，但只是內(nèi)臟位置發(fā)生變化，相互之間的關(guān)系并未改變，因此生理功能與正常人一樣，對人的健康、生活都沒有太大影響。然而也會給患者帶來一些麻煩。“鏡面人”如果右下腹疼痛，醫(yī)生按正常情況判斷可能會懷疑是闌尾炎，但對“鏡面人”來說這個醫(yī)學(xué)常識就不靈了，極有可能發(fā)生誤診。(任珊珊 溫志勤)