編者按：近日，人民熱線收到一位網友的來信，反映一種名叫“格列衛”的藥物價格昂貴帶來的相關問題。這種藥物是白血病人的救命藥，終生不能斷藥，但是不在醫保報銷范圍內。這位網友反映的問題并非孤例，很多白血病人在高昂的藥價面前，冒著巨大的生命危險而無可奈何。

　　人民熱線：

　　我是一名在北京的白血病人，患有慢性粒細胞白血病(慢粒)，相對幸運的是這一類白血病有一種名叫“格列衛”的藥物可以很好地控制病情，目前已成為治療慢粒的一線藥、首選藥，沒有其他藥物可以替代和可供選擇，也就是唯一的救命藥。

　　但是這種藥非常昂貴，且終生不能斷藥。標準劑量是每天400mg，一個月剛好一盒(120粒)，而一盒的價格是24000元！目前我加入了中華慈善總會和該制藥企業瑞士諾華公司的“買三送九”藥品援助項目，也就是每年自己先買三個月的藥，審批通過后獲贈九個月的藥。但三個月的藥就要花費7萬多元。今年我已經花了7萬元買藥，但很快就要一年到期了，而明年的藥已無力承擔。

　　在北京，格列衛是不在醫保報銷范圍內的，所以我們是完全自費承擔極其昂貴的藥費。但是，據查人力資源和社會保障部網站，截至目前在廣東、海南、新疆、福建、陜西這5個省份已經可以報銷格列衛。另外，還有杭州、煙臺、青島等城市也已將格列衛列入了醫保報銷目錄。

　　原勞動和社會保障部于2005年審批同意這5個省區將格列衛列入醫保藥品目錄，批準函刊登在現人保部網站上，網址附后。打開網頁后按Ctrl+F選擇查找功能，然后再輸入“伊馬替尼”搜索即可。伊馬替尼是格列衛的藥品名。

　　據報道，浙江杭州市、山東青島市、煙臺市也已將格列衛納入醫保報銷范圍。

　　在青島，格列衛已由“買六送六”調整為“買四送八”，并且報銷比例也由50%調整為60%，這樣的話，當地患者每年自付費用大概為38000元，只有“買三送九”費用的一半左右。另外，一位廣州病友告訴我，他那里目前是“買六送六”，經醫保報銷后，每年自付費用也不到4萬元。

　　請問北京市勞動和社會保障局，作為首善之區的北京什么時候能把格列衛納入醫保報銷范圍內？如果列入醫保范圍的話，我們患者每年需自付多少錢呢？

　　即使是已列入醫保的各省市區，患者每年自付的負擔也還是極其沉重的。作為藥品專利壟斷企業的諾華公司為什么定價如此昂貴，有關政府部門是否應該與其協商根據中國的國情來調整在中國的售價呢？

　　在印度，政府為了民眾的健康生存權，其專利法不支持對1995年以前發明的藥物進行專利保護，規避了格列衛對WTO專利規則的濫用。依據該法，格列衛在印度不享有專利保護，去年面對諾華上訴，印度仍予以拒絕，所以印度藥企可以對格列衛進行仿制生產，價格只有專利藥品的十幾分之一。

　　泰國也利用WTO的TRIPS協議曾對格列衛等四種癌癥治療藥品實施“強制許可”，欲對價格極其昂貴而又病人急需的藥物進行仿制，就像泰國在2006年開始對抗艾滋病藥物實施“強制許可”而仿制生產一樣，只是后來諾華公司承諾對泰國全民健康保險計劃內的癌癥患者全部提供免費藥，泰國政府以此為條件才停止了實施“強制許可”。

　　另外，在巴西、南非、印尼、莫桑比克等發展中國家也都有類似為了重大疾病病人的健康權而動用WTO規則對專利壟斷藥企進行討價還價的案例。甚至像美國、意大利這些發達國家也都曾動用TRIPS協議進行“強制許可”，來減輕政府支出的負擔。

　　我國的知識產權管理部門是否也應該考慮民眾健康，就壟斷性藥物高不可攀的價格與藥企進行協商談判呢？即使不能像印度那樣獲得仿制權，是否可以像泰國一樣以“強制許可”為條件，讓諾華也對更多中國病人提供免費藥物，或者降低藥價呢？因為我們大多數人確實無力承擔啊！

　　據我所知，許多慢粒病友因為承擔不起高昂的藥費，被迫無奈去購買印度仿制生產的藥物，或者選擇更便宜的干擾素注射，更或者選擇每月幾十塊錢的但基本上不能控制病情的羥基脲。他們的生活時刻都冒著巨大的生命危險。

　　我們是很不幸的群體，每個人的處境都非常糟糕，看不到未來，看不清希望。

　　懇請勞動保障部門將格列衛列入醫保目錄，讓我們多一線生的希望！也希望有關部門就中國國情與諾華公司進行專利、價格等方面的協商。謝謝！曼利