名醫(yī)檔案　　

　　韓淑華，沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院肝膽內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合病房主任，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各型慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及并發(fā)癥，尤以中醫(yī)的內(nèi)病外治見長(zhǎng)，并對(duì)中醫(yī)治療肝病的分子生物學(xué)領(lǐng)域有所研究。　

　　閱讀提示

　　肝癌是一種惡性度非常高的癌癥，為我國(guó)常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)中列第三位。我國(guó)每年約11萬(wàn)人死于原發(fā)性肝癌，占全球肝癌死亡人數(shù)的45%。肝癌與病毒性肝炎、肝硬化密切相關(guān)，90%的肝癌是發(fā)生在病毒性肝炎的基礎(chǔ)上。肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀，癥狀明顯時(shí)已屬晚期。

　　目前，在內(nèi)科治療中，中醫(yī)中藥治療起著重要作用，其靈活的辯證，多角度治療大大提高了肝癌的治療效果，為肝癌患者的治療提供了新的思路和方法。

　　整體治療 扶正祛邪

　　外科的手術(shù)和非手術(shù)治療、內(nèi)科的靶向治療，它們都針對(duì)的是腫瘤的局部。而中醫(yī)除針對(duì)局部的瘤體治療外，更重視機(jī)體整體治療，注重內(nèi)治扶正祛邪。韓淑華主任介紹，中醫(yī)治療肝癌在方法上主要有扶正固本法，活血化瘀法，清熱解毒法，軟堅(jiān)散結(jié)法幾種。

　　扶正固本法：很多常用扶正中草藥具有不同程度的抗癌抑癌作用。扶正固本能防止癌癥的發(fā)生和發(fā)展，提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)內(nèi)分泌和體液調(diào)節(jié)功能，保護(hù)骨髓并提高其造血功能，增強(qiáng)消化吸收功能；改善物質(zhì)代謝，增強(qiáng)機(jī)體的自動(dòng)控制系統(tǒng)能力及解毒功能。扶正固本多從脾腎入手，目前臨床多采用此方法，調(diào)整脾腎虛所致的代謝和免疫的不平衡，改善帶瘤宿主的全身狀況，打斷促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的惡性循環(huán)，延長(zhǎng)生存期。

　　活血化瘀法：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，許多活血化瘀藥物有抗癌作用，活血化淤能抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，促進(jìn)癌癥患者纖維組織的軟化和吸收，提高免疫功能，增加血流量，改善微循環(huán)，具有抗感染作用。

　　清熱解毒法：清熱解毒藥物大多具有抗癌作用，能直接作用于癌細(xì)胞，直接或間接抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，提高機(jī)體免疫功能，具有清除體內(nèi)癌性毒素及抗病毒、抗感染作用。

　　軟堅(jiān)散結(jié)法：可軟化消散腫瘤，常與其他方法配合應(yīng)用。

　　韓淑華主任說，以上四種方法在臨床上常常配合使用，發(fā)揮辯證的整體辯證思想，從腫瘤的不同時(shí)期，病人身體的具體情況加以施治。經(jīng)過臨床觀察總結(jié)，中醫(yī)中藥治療肝癌，可取得相當(dāng)可觀的療效。韓主任曾在臨床以扶正固本為基本方法制定的中藥方劑給近50名患者治療，取得了改善臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期的目的，此外對(duì)腫瘤晚期的疼痛、發(fā)熱、黃疸、腹水等應(yīng)用中藥治療效果較好。

　　外治貼敷 清理毒素

　　除了內(nèi)服中藥，一些外治法的方法也能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展。韓淑華主任說，肝癌外治主要有中醫(yī)外治法、貼敷法、經(jīng)肛給藥治療、灸法、針灸療法。在臨床多采用貼敷療法。

　　穴位貼敷抑制腫瘤。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說制成膏狀藥，貼于相應(yīng)的穴位，起到調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)體質(zhì)，抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用。

　　肝區(qū)局部貼敷緩解疼痛。肝癌約50%可出現(xiàn)疼痛，用中藥配制的貼劑，有明顯的止痛作用，貼劑療法治療癌性腹水，將中藥貼于臍部，可使尿量明顯增加，腹水減少。

　　經(jīng)肛門給藥。主要針對(duì)肝性腦病，可清理腸道，減輕內(nèi)毒素血癥，迅速促醒。用中藥灌腸治療癌性發(fā)熱，可退熱而無西醫(yī)退熱藥的副作用。此外中藥灌腸對(duì)肝癌晚期伴有少尿、腎功能改變者也有較好療效。

　　韓淑華說，中藥的外治法療效好，毒副作用少，對(duì)晚期腫瘤病人來說還可避免服藥困難，胃腸道反應(yīng)等情況，可明顯減少痛苦。

　　專家推薦 養(yǎng)肝藥膳

　　不論服藥還是外敷治療，中醫(yī)中藥都能取得較好的療效。韓淑華主任說，肝癌患者不僅要堅(jiān)持治療，還要在日常飲食中注重調(diào)理。具體說來，患者飲食應(yīng)多樣化，忌食肥膩和燥烈刺激食物，如油炸食物；忌烈酒燒制食品、吸煙；忌食霉發(fā)食品、熏制食品或食發(fā)物，如狗肉、公雞、羊肉、蝦、蟹等。宜食富含各種維生素、柔軟、易消化的食物，瘦肉、魚類、母雞、蛋類、豆制品、菜類均可選用。各種新鮮菜、菌類、主食則宜軟、爛。

　　韓主任還為患者介紹了兩個(gè)自家就能烹制的食療方劑：

　　雞汁苡米粥：取未下蛋雌雞一只，約500克，苡米、粳米(大米)各50克。先去除雞脂肪、內(nèi)臟、雞皮(可留少部分)，切成小塊，煮爛。取汁1000毫升加米煮成粥，和鹽、調(diào)味、溫服。用于肝癌晚期，短氣乏力，不思飲食者，也可用于慢性肝病者。

　　田七芡實(shí)烏龜湯：田七15克，芡實(shí)50克(藥店有售)，烏龜一只(300-500克)，去內(nèi)臟，切小塊，瘦肉100克切細(xì)同煮，至熟、爛，和鹽，調(diào)味，飲湯或佐餐。用于晚期肝癌疼痛不適者。(尚志文 胡曉震)