大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一。在西方發(fā)達國家，其發(fā)病率位居腫瘤第二位。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國群眾生活水平的不斷提高，飲食習慣隨之改變，而今大腸癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升之勢。以上海地區(qū)為例，上世紀80年代，大腸癌在常見惡性腫瘤中位居第四位，至上世紀90年代已升至第三位。從2003年起，大腸癌躍居上海市區(qū)內(nèi)第二位常見惡性腫瘤。在可預見的將來，大腸癌的發(fā)病率還將繼續(xù)攀升。

　　哪些人群易患大腸癌

　　從大腸癌的發(fā)病原因來看，其發(fā)病率不斷上升，與現(xiàn)代人飲食高脂肪、高蛋白、低纖維素、缺乏運動不無關系。臨床實踐已證實，以下六類人群屬于大腸癌的高發(fā)人群———

　　1、30歲至40歲以上有消化道癥狀者(尤其是便血、大便頻數(shù)、黏液便及腹痛者)；

　　2、大腸癌高發(fā)區(qū)，主要是大城市內(nèi)的中老年人；

　　3、有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者；

　　4、有大腸癌家族史、家族性息肉病史以及遺傳性結(jié)腸病者；

　　5、有盆腔放療史者；

　　6、有膽囊或闌尾切除史者。

　　一般來說，早期大腸癌并沒有什么特別癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)大致包括大便帶血、便后滴血流血、大便次數(shù)增多、大便變細、下腹不適、貧血等。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，通過直腸指檢、乙狀結(jié)腸鏡檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查、鋇劑灌腸、大便隱血檢查、CT、B超、核磁共振等檢查，即可排查出大腸癌。

　　年輕人大腸癌病情更兇險

　　盡管大腸癌的高發(fā)人群仍以中老年人為主，但近年來大腸癌發(fā)病有年輕化趨勢，年輕人的大腸癌病情也格外兇險。

　　相比中老年人的大腸癌，年輕人罹患大腸癌有其自身特點。其一，腹痛劇烈者居多：中老年大腸癌患者的腹痛多為隱隱作痛，青年患者疼痛則以劇烈腹痛居多，這可能與老年人疼痛敏感度的降低有一定關系。其二，血便多：青年患者中血便或黏液血便十分多見，比例可高達70%，其中部分患者以出血為癌癥的首發(fā)癥狀。我們建議，大便里有少量出血者，應靠大便隱血試驗才能檢驗出。莫要等到患者發(fā)生了明顯貧血后，尚不知病因何在，耽擱病情治療。其三，年輕人的右側(cè)癌比老年人明顯增多：中老年人的大腸癌多分布在人體左側(cè)，即直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處，其比例約占整個大腸癌的70%左右；年輕人的大腸癌則左右病變率基本持平，其中右側(cè)癌變，即盲腸、升結(jié)腸處的比例明顯比中老年人增多。其四，年輕人中的浸潤型癌腫比例也較高。所謂浸潤，指的是癌細胞向四周或深層組織擴散的能力，年輕人大腸癌的癌細胞浸潤能力強，易擴散，導致疾病預后較差，五年存活率僅為中老年人大腸癌的四分之一左右。

　　防癌應少吃脂肪多食纖維素

　　研究顯示，三分之一的大腸癌可通過管住嘴巴來預防。讓我們先從誘發(fā)大腸癌的罪魁禍首———高動物脂肪飲食說起。

　　由于致癌物質(zhì)可以溶解于脂肪中，因此飲食中攝入動物脂肪越多，也就意味著溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險性越高。高脂肪飲食會增加腸道內(nèi)的膽汁酸分泌，這種分泌對腸道黏膜有潛在的刺激和損害，導致大腸癌發(fā)病。預防大腸癌，要少吃或不吃富含飽和脂肪、膽固醇的食物，如油、肥肉、魚子、動物內(nèi)臟等；植物油每人每天也應控制在20克至30克內(nèi)；少吃或不吃油炸、油煎類食物；烹調(diào)過程中，避免將動物性食品和植物油過度加熱。

　　增加膳食纖維素的攝入，可增加糞便體積，縮短糞便在腸道內(nèi)的停留時間，減少致癌物質(zhì)與腸壁的接觸，繼而降低大腸癌發(fā)病。建議應每日補充膳食纖維30克，多吃富含膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜瓜果、藻類等，適當補充粗糧。

　　此外，積極治療癌前病變對阻斷大腸癌也很有效。絕大多數(shù)大腸癌從良性腺瘤發(fā)展而來，良性腺瘤經(jīng)過合理處理，如腸鏡切除等，可實現(xiàn)完全治愈，這樣就不會給大腸癌“可乘之機”了。