新醫(yī)改方案出臺(tái)后，其中的醫(yī)藥分開和藥品零差率銷售到底怎樣實(shí)施，一直是百姓們十分關(guān)注的問題。6日，記者在采訪中了解到，日前哈爾濱香坊區(qū)安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在全省率先實(shí)施了將“藥房整體托管”達(dá)到藥品零差率銷售的辦法。

　　醫(yī)院藥價(jià)和藥店一樣了

　　進(jìn)入安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一個(gè)藥品柜臺(tái)擺在門廳的中間，仔細(xì)看，柜臺(tái)里面的藥品都沒有價(jià)格。醫(yī)院里的藥局也十分特別，一般醫(yī)院“藥局”的大玻璃上只有兩個(gè)字，而這里“藥局”的上面還有一行小字：本藥局由哈藥集團(tuán)人民同泰連鎖店承辦。

　　記者采訪時(shí)，家住香坊區(qū)安埠社區(qū)的李群老人正在打點(diǎn)滴。李群老人告訴記者，他打的藥是“舒血寧”，“以前這個(gè)醫(yī)院的舒血寧是14元多一支，現(xiàn)在這里的舒血寧和藥店里的價(jià)錢一樣，都是3元錢一支。”記者了解到，從藥房托管之后，很多藥的價(jià)格都大幅下降，所有藥品價(jià)格都與人民同泰連鎖點(diǎn)的零售價(jià)格相同。左氧氟沙星注射液從原來的每瓶29元降到7.5元，鈴蘭欣注射液從原來的14.9元降到6元。

　　“大處方”不見了

　　據(jù)了解，安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是哈爾濱市乃至東北地區(qū)第一家進(jìn)行藥房托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也是目前為止唯一的一家。這個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)近3萬居民的健康保健，附屬于哈市第六醫(yī)院。該院主管社區(qū)醫(yī)院的副院長(zhǎng)孫洪濤告訴記者：“以前，很多病人來我們社區(qū)中心看病后，就拿著處方到外面的藥店拿藥去了。”孫洪濤說，由于安埠社區(qū)中心附屬的哈爾濱市第六醫(yī)院是一家二甲醫(yī)院，以往中心所用的藥品都是通過該醫(yī)院的進(jìn)貨渠道購(gòu)進(jìn)的，藥價(jià)也因此一直處于二甲醫(yī)院的水平，高藥價(jià)使得社區(qū)的患者大量流失。

　　香坊區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)王振告訴記者，安埠社區(qū)實(shí)施“藥房托管”就是為了徹底將醫(yī)藥分家，以達(dá)到醫(yī)改中提出的藥品零差率的目標(biāo)。王振告訴記者，與社會(huì)藥店持平的價(jià)格吸引了很多患者重新回到社區(qū)中心。醫(yī)藥分開了，醫(yī)生不再開“大處方”了，社區(qū)的門診量迅速增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行藥房托管以后藥品價(jià)格平均下浮40%。今年第一季度，安埠社區(qū)門診量比去年同期增長(zhǎng)40%，得到了居民的廣泛認(rèn)可。

　　補(bǔ)償機(jī)制制約“藥房托管”

　　采訪中記者了解到，當(dāng)時(shí)哈藥集團(tuán)同時(shí)與哈市五家社區(qū)醫(yī)院就藥房托管一事進(jìn)行協(xié)商，最終得以實(shí)施的只有安埠社區(qū)一家。孫洪濤介紹說：“藥房托管后，社區(qū)醫(yī)院每年也就有十幾萬元的收入。安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一共有30名醫(yī)務(wù)人員。如果僅靠這些收入，連日常支出都不夠。”

　　孫洪濤告訴記者，由于安埠社區(qū)醫(yī)院依托哈市第六醫(yī)院，藥房托管后，藥品收入的差額是由醫(yī)院來補(bǔ)的，每年醫(yī)院大約補(bǔ)給社區(qū)醫(yī)院70余萬元，其中20余萬是藥品差額補(bǔ)助。“現(xiàn)在哈市很多社區(qū)醫(yī)院都是獨(dú)立的，沒有地方可以獲得補(bǔ)償或撥款，所以馬上讓這些社區(qū)醫(yī)院實(shí)施零差率銷售很可能導(dǎo)致他們無法生存。從這個(gè)角度上說，社區(qū)醫(yī)院依托大醫(yī)院是一個(gè)不錯(cuò)的模式。”據(jù)悉，衛(wèi)生行政部門將把安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)作模式作為典型向全市乃至全省推廣。(生活報(bào) 韓雪 侯文琰）