內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗紅慶河鎮(zhèn)牧民米貴亮患了鼻咽癌，在市醫(yī)院做手術花了6萬多元，全家債臺高筑。幸運的是，他年初交了10元錢，參加了新型農村合作醫(yī)療。結果，醫(yī)藥費報銷了2萬元，同時又得到大病困難補助2.5萬元。一提起這事，老米就感慨不已：“這真是天上掉餡餅，如果沒有新農合，我們全家早就被拖垮了。”

　　在廣大農村地區(qū)，米貴亮的故事并不算新鮮。自2003年開始試點以來，我國新型農村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展完善。截至2008年底，全國已有2729個縣(市、區(qū))建立了新農合制度，覆蓋了全國所有含農業(yè)人口的縣(市、區(qū))，參合農民8.15億，參合率91.5%，實現(xiàn)了農村地區(qū)全覆蓋。

　　農民因病致貧有所緩解

　　新農合制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度，重點解決日益突出的農民因患大病而出現(xiàn)的貧困問題。因此，新農合制度被稱為“農民健康的保護傘”。

　　新農合對農民健康的保障作用明顯。2003年，全國籌集新農合基金只有40億元。此后，新農合基金總量逐年增加，到2008年，當年籌集新農合基金已經達到785億元，其中中央財政投入247億元，占籌資總額的31%，全國人均籌資達到96.3元。從2003年到2008年，全國累計有15億人次享受到新農合補償，共補償資金1253億元，其中，住院補償1.1億人次，有11.9億人次享受到門診醫(yī)療補償，對2億人進行了健康體檢。新農合有效減輕了農民的疾病經濟負擔，農民“小病拖、大病挨”的情況有所減少，“因病致貧、因病返貧”問題得到緩解。

　　為提高參合農民受益水平，各地不斷探索和創(chuàng)新新農合補償模式和住院補償辦法。吉林省在縣域內定點醫(yī)療機構住院即時結算報銷的基礎上，還開展了省級定點醫(yī)療機構“當天出院，當天報銷”的即時結算試點，最大限度地方便了參合農民。

　　貧困人口可獲醫(yī)療救助

　　不久前，四川省鄰水縣豐禾鎮(zhèn)復興村村民楊碧英患上骨髓瘤，治病花了2萬多元，家庭陷入困境。為此，新農合給她報銷了1萬多元，余下1萬余元由醫(yī)療救助基金解決。楊碧英說：“這筆錢相當于全家人兩年的收入，給我的生活帶來了希望。”

　　為了解決貧困人口的看病就醫(yī)問題，在建立新農合制度的同時，各地同步建立了農村醫(yī)療救助制度。通過資助貧困農民參加新農合，并對新農合補償后個人醫(yī)藥費用仍難以承擔的貧困農民，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助，在一定程度上解決了困難農民無力參合和無力支付大額醫(yī)療費用的問題。各級衛(wèi)生部門同民政部門密切配合，積極探索并推行了“一站式”服務的做法，既方便了參合農民，又使兩項制度得到了有效銜接。

　　農村醫(yī)療救助制度使貧困人口看病就醫(yī)問題得到改善。截至2007年底，全國有農業(yè)人口的縣(市、區(qū))都已建立了農村醫(yī)療救助制度。2007年，中央財政補助地方農村醫(yī)療救助資金21.2億元，地方財政預算安排農村醫(yī)療救助資金19.8億元，提高了醫(yī)療保障的水平。

　　確保人均籌資達到100元

　　推進新農合制度建設，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點之一。當前，新農合面臨著很多新挑戰(zhàn)。例如：籌資水平還不高，與城鎮(zhèn)差距明顯，農民的醫(yī)療費用負擔仍較重；尚未建立起穩(wěn)定、長效的籌資機制；監(jiān)管任務艱巨，管理能力薄弱；農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務水平需進一步提高。

　　衛(wèi)生部農村衛(wèi)生管理司司長徐科指出，今后一個時期，新農合制度建設有五大重點：

　　一是加大財政支持力度，提高籌資標準。2009年要確保全國人均籌資標準達到100元，力爭到2010年人均籌資標準達到150元，建立起隨著經濟發(fā)展和農民收入增長逐步提高的新農合籌資機制。

　　二是加強管理能力建設。推動各地新農合管理經辦機構的建立健全，完善管理經辦體系，加強建設和管理。

　　三是全面規(guī)范新農合的管理和運行，提高服務水平。繼續(xù)探索方便、快捷的農民個人繳費方式。

　　四是大力加強新農合的監(jiān)督管理。

　　五是將新農合制度納入法制化軌道。結合經濟社會發(fā)展情況和新農合的發(fā)展方向，以法律形式把行之有效的做法固定下來，為新農合制度建設提供更有力的保障。